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常用降壓藥有哪五大類

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常用降壓藥主要包括鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑五大類。

1、鈣通道阻滯劑

鈣通道阻滯劑通過阻斷血管平滑肌細胞膜上的鈣通道，減少鈣離子內(nèi)流，從而擴張外周動脈血管降低血壓。代表藥物有苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片、非洛地平緩釋片等，適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓及合并動脈粥樣硬化的患者。常見不良反應(yīng)包括踝部水腫、頭痛、面部潮紅等。

2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ生成，降低外周血管阻力。代表藥物有馬來酸依那普利片、鹽酸貝那普利片、培哚普利叔丁胺片等，尤其適用于合并糖尿病、慢性腎病、心力衰竭的患者。可能引起干咳、血管性水腫等不良反應(yīng)。

3、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑

血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑通過選擇性阻斷血管緊張素Ⅱ與AT1受體結(jié)合發(fā)揮降壓作用。代表藥物有纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片、氯沙坦鉀片等，適應(yīng)證與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑相似但干咳發(fā)生率低。需注意監(jiān)測血鉀水平。

4、利尿劑

利尿劑通過促進鈉水排泄減少血容量降壓，噻嗪類如氫氯噻嗪片適用于輕度高血壓，袢利尿劑如呋塞米片用于腎功能不全者。長期使用需注意電解質(zhì)紊亂、血糖升高等代謝異常。保鉀利尿劑螺內(nèi)酯片可用于原發(fā)性醛固酮增多癥。

5、β受體阻滯劑

β受體阻滯劑通過抑制交感神經(jīng)活性減慢心率、降低心輸出量。代表藥物有酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片等，適用于合并冠心病、心力衰竭、快速性心律失常的高血壓患者?？赡芤l(fā)支氣管痙攣、糖脂代謝異常，禁用于嚴重心動過緩患者。

高血壓患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，避免自行調(diào)整劑量或更換藥物類型。日常應(yīng)注意低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在5克以下；適量進行快走、游泳等有氧運動，每周累計150分鐘；定期監(jiān)測血壓并記錄變化趨勢；保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定，戒煙限酒。合并糖尿病或腎病患者需每3個月檢查尿微量白蛋白及腎功能指標(biāo)。若出現(xiàn)頭暈、乏力等不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)評估治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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