女性跳繩漏尿通常與盆底肌松弛有關(guān),可能由妊娠分娩、年齡增長(zhǎng)、慢性腹壓增高、泌尿系統(tǒng)感染、盆底手術(shù)史等因素引起。漏尿在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為壓力性尿失禁,主要表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏、跳躍等腹壓增加時(shí)尿液不自主流出。
妊娠期子宮增大及分娩時(shí)產(chǎn)道擴(kuò)張會(huì)導(dǎo)致盆底肌和韌帶過(guò)度拉伸,損傷盆底支撐結(jié)構(gòu)。產(chǎn)后可能出現(xiàn)尿道括約肌功能減退,表現(xiàn)為跳繩時(shí)漏尿。建議產(chǎn)后42天進(jìn)行盆底肌評(píng)估,通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)或電刺激治療幫助恢復(fù)肌力。
絕經(jīng)后雌激素水平下降會(huì)使尿道黏膜萎縮、盆底膠原蛋白流失,尿道閉合壓力降低。中老年女性可能出現(xiàn)跳繩時(shí)漏尿加重現(xiàn)象。可遵醫(yī)囑使用雌激素軟膏局部治療,配合盆底肌訓(xùn)練改善癥狀。
長(zhǎng)期便秘、慢性咳嗽或肥胖會(huì)導(dǎo)致腹壓持續(xù)升高,加重盆底肌負(fù)擔(dān)。盆底肌長(zhǎng)期處于超負(fù)荷狀態(tài)時(shí),可能出現(xiàn)控尿能力下降。需控制基礎(chǔ)疾病,減輕體重,避免增加腹壓的動(dòng)作。
急性膀胱炎或尿道炎可能引起尿頻尿急伴發(fā)漏尿,與盆底肌無(wú)關(guān)??勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散、三金片等藥物治療感染。感染控制后漏尿癥狀多可緩解。
盆腔腫瘤切除術(shù)、子宮全切術(shù)等可能損傷盆底神經(jīng)血管,導(dǎo)致術(shù)后控尿障礙。此類(lèi)患者跳繩時(shí)漏尿需進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查,嚴(yán)重者可能需要尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)治療。
建議有跳繩漏尿癥狀的女性避免劇烈運(yùn)動(dòng),每日進(jìn)行盆底肌收縮訓(xùn)練每次收縮5-10秒,放松10秒,重復(fù)10-15次為一組,每天3組。減少咖啡因及酒精攝入,控制液體攝入時(shí)間。若癥狀持續(xù)或加重,需及時(shí)至泌尿外科或婦科就診,通過(guò)尿墊試驗(yàn)、膀胱鏡檢查等明確病因。體重超標(biāo)者建議將BMI控制在24以下,慢性咳嗽患者需積極治療呼吸系統(tǒng)疾病。
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