胃腸癌患者的生存期通常為1-5年,具體與腫瘤分期、病理類型、治療反應(yīng)及個體差異有關(guān)。
早期胃腸癌患者通過根治性手術(shù)聯(lián)合輔助治療,5年生存率較高。腫瘤局限于黏膜層且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時,內(nèi)鏡下切除或手術(shù)切除后預(yù)后較好。術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡、腸鏡及腫瘤標志物,配合放化療可降低復(fù)發(fā)概率。中晚期患者若發(fā)生局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移但無遠處擴散,通過新輔助化療聯(lián)合手術(shù)仍可能獲得較長生存期。靶向治療和免疫治療的應(yīng)用為晚期患者提供了更多選擇,但需根據(jù)基因檢測結(jié)果制定個體化方案。
腫瘤分化程度低、存在脈管癌栓或神經(jīng)侵犯的患者預(yù)后較差。出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移、腹膜轉(zhuǎn)移等遠處擴散時,中位生存期明顯縮短。高齡、營養(yǎng)不良及合并基礎(chǔ)疾病也會影響治療效果。部分患者對化療藥物敏感性差或產(chǎn)生耐藥性,需及時調(diào)整治療方案。終末期患者以姑息治療為主,重點控制疼痛、惡病質(zhì)等并發(fā)癥。
確診后應(yīng)盡早在腫瘤??漆t(yī)院接受多學(xué)科診療,規(guī)范完成手術(shù)、化療等全程治療。治療期間需監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能,預(yù)防感染和出血。日常保持高蛋白、高熱量飲食,必要時使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài),避免過度焦慮影響療效。定期隨訪復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,及時干預(yù)可延長生存時間。
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