懷孕初期感到惡心嘔吐是正常的妊娠反應,通常由激素水平變化引起。多數(shù)孕婦在孕6周左右出現(xiàn),孕12周后逐漸緩解。
妊娠早期惡心嘔吐主要與人絨毛膜促性腺激素水平升高有關,該激素在受精卵著床后由胎盤分泌,會刺激胃腸蠕動減慢并增強嗅覺敏感度。部分孕婦可能因維生素B6缺乏或精神緊張加重癥狀。輕度表現(xiàn)為晨起干嘔或進食后嘔吐1-2次,不影響正常進食和體重增長。少數(shù)孕婦可能發(fā)展為妊娠劇吐,出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、脫水、電解質紊亂等癥狀,需醫(yī)療干預。
妊娠劇吐多見于多胎妊娠、葡萄胎或既往有胃腸疾病的孕婦,可能伴隨酮尿、體重下降超過孕前5%。這類情況需通過靜脈補液、止吐藥物如甲氧氯普胺注射液等治療,必要時住院觀察。若嘔吐物帶血絲或出現(xiàn)發(fā)熱腹痛,需排除急性胃腸炎、膽囊炎等合并癥。
孕婦可通過少量多餐、避免空腹、選擇蘇打餅干等堿性食物緩解惡心感,晨起前食用干性食物有助于抑制胃酸分泌。保持臥室通風減少氣味刺激,穿著寬松衣物避免腹部壓迫。若每日嘔吐超過3次或無法進食超過24小時,應及時產(chǎn)科就診評估營養(yǎng)狀況。日??裳a充維生素B6片劑,但需在醫(yī)生指導下控制劑量,避免與其他營養(yǎng)素相互作用。適當散步等輕度運動能促進胃腸蠕動,但需避免空腹運動誘發(fā)低血糖。
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