鏈球菌感染可通過(guò)抗生素治療、對(duì)癥支持治療、局部處理、免疫調(diào)節(jié)治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。鏈球菌感染通常由A組β溶血性鏈球菌、B組鏈球菌、肺炎鏈球菌等病原體引起,可能表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、皮膚紅斑等癥狀。
青霉素V鉀片是鏈球菌感染的首選藥物,對(duì)A組β溶血性鏈球菌引起的咽炎有顯著療效。頭孢克洛干混懸劑適用于對(duì)青霉素過(guò)敏的兒童患者。阿奇霉素膠囊可用于非典型鏈球菌感染,但需注意耐藥性問(wèn)題。抗生素使用需完成全程治療,避免復(fù)發(fā)或產(chǎn)生耐藥性。
對(duì)發(fā)熱癥狀可使用布洛芬混懸液退熱,咽痛可含服西地碘含片緩解。補(bǔ)液鹽溶液能糾正脫水狀態(tài),維生素C泡騰片有助于增強(qiáng)免疫力。癥狀嚴(yán)重者需臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通。
皮膚鏈球菌感染可使用莫匹羅星軟膏外涂,口腔黏膜病變可用復(fù)方氯己定含漱液清潔?;撔圆≡钚栌舍t(yī)生進(jìn)行切開(kāi)引流,創(chuàng)面用碘伏消毒液處理。局部冷敷可減輕炎性腫脹。
反復(fù)感染者可考慮使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫功能。脾切除術(shù)后患者需預(yù)防性使用青霉素類抗生素。免疫球蛋白注射液適用于重癥感染伴免疫缺陷者。
鏈球菌引起的深部膿腫需行外科引流術(shù),壞死性筋膜炎需緊急清創(chuàng)。慢性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作可考慮扁桃體切除術(shù)。心內(nèi)膜炎患者可能需進(jìn)行瓣膜修復(fù)手術(shù)。
鏈球菌感染恢復(fù)期應(yīng)保持清淡飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥,避免辛辣刺激食物。每日飲用1500-2000毫升溫水,用淡鹽水漱口3-4次。保證7-8小時(shí)睡眠,康復(fù)后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意觀察是否出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、血尿等風(fēng)濕熱征兆,兒童患者家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)體溫變化。所有藥物使用必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行增減劑量或停藥。
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