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高血壓驗(yàn)血檢查什么項(xiàng)目

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折劍青 副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科

高血壓患者驗(yàn)血通常需要檢查血常規(guī)、腎功能、血脂、血糖、電解質(zhì)等項(xiàng)目。這些檢查有助于評(píng)估高血壓對(duì)靶器官的損害程度，并排查繼發(fā)性高血壓的可能原因。

1、血常規(guī)

血常規(guī)檢查可反映紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板數(shù)量變化。長(zhǎng)期高血壓可能導(dǎo)致血液黏稠度增高，紅細(xì)胞增多會(huì)加重血管阻力。檢查結(jié)果異常時(shí)需結(jié)合其他指標(biāo)判斷是否存在真性紅細(xì)胞增多癥等繼發(fā)因素。血常規(guī)檢查前無須空腹，但采血時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即檢測(cè)。

2、腎功能

腎功能檢查包括血肌酐、尿素氮、尿酸等指標(biāo)。高血壓可引起腎小球內(nèi)壓力升高，導(dǎo)致腎功能逐漸受損。血肌酐超過正常范圍提示腎功能減退，尿酸升高可能與代謝綜合征相關(guān)。檢查需空腹8小時(shí)以上，避免高蛋白飲食影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

3、血脂

血脂檢查涵蓋總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等指標(biāo)。高血壓常合并脂代謝紊亂，兩者協(xié)同加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。低密度脂蛋白升高會(huì)增加心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)。檢測(cè)前需保持12小時(shí)空腹?fàn)顟B(tài)，近期應(yīng)避免高脂飲食。

4、血糖

空腹血糖和糖化血紅蛋白檢測(cè)可評(píng)估糖代謝狀態(tài)。高血壓與胰島素抵抗密切相關(guān)，血糖異常提示可能存在糖尿病前期或糖尿病。空腹血糖檢測(cè)要求8小時(shí)以上禁食，糖化血紅蛋白反映近3個(gè)月平均血糖水平，不受短期飲食影響。

5、電解質(zhì)

血鉀、血鈉等電解質(zhì)檢查對(duì)排查繼發(fā)性高血壓有重要意義。原發(fā)性醛固酮增多癥等內(nèi)分泌疾病會(huì)導(dǎo)致低血鉀伴高血壓。檢測(cè)前應(yīng)避免服用利尿劑，采血時(shí)止血帶捆扎時(shí)間不宜過長(zhǎng)，防止紅細(xì)胞破裂影響血鉀數(shù)值。

高血壓患者除定期驗(yàn)血外，建議每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄波動(dòng)情況，減少鈉鹽攝入至每日不超過5克，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。合并血脂異常者需控制動(dòng)物內(nèi)臟和反式脂肪酸攝入，糖尿病患者應(yīng)定期檢查眼底和尿微量白蛋白。所有檢查結(jié)果需由專科醫(yī)生綜合評(píng)估，切勿自行調(diào)整降壓藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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