射精后尿道刺痛可能由尿道炎、前列腺炎、尿路結(jié)石、性傳播感染或尿道損傷等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、排石治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
尿道炎是尿道黏膜的炎癥反應(yīng),常見(jiàn)病原體包括大腸桿菌、淋球菌等。典型表現(xiàn)為排尿灼熱感、尿道口分泌物增多。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和尿道分泌物檢查。治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合多飲水促進(jìn)排尿。急性期應(yīng)避免性生活。
前列腺炎可能導(dǎo)致射精時(shí)前列腺液排出不暢,引發(fā)尿道刺激?;颊叱0橛袝?huì)陰部脹痛、尿頻等癥狀。直腸指檢和前列腺液檢查可輔助診斷。治療可采用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解排尿癥狀,配合前列舒通膠囊等中成藥。日常需避免久坐和辛辣飲食。
尿道或膀胱的小結(jié)石可能在射精時(shí)移動(dòng)劃傷尿道黏膜。典型癥狀為突發(fā)性絞痛和血尿。B超或CT檢查可明確結(jié)石位置。小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑服用排石顆粒配合大量飲水,必要時(shí)行體外沖擊波碎石。發(fā)作期間應(yīng)限制高草酸食物攝入。
衣原體或支原體感染可引起非淋菌性尿道炎,射精時(shí)尿道收縮會(huì)加重刺痛。多伴有尿道瘙癢和稀薄分泌物。需通過(guò)PCR檢測(cè)確診。治療常用阿奇霉素分散片或多西環(huán)素片,性伴侶需同步治療。治療期間禁止無(wú)保護(hù)性行為。
尿道內(nèi)器械檢查或劇烈性行為可能導(dǎo)致黏膜損傷。表現(xiàn)為局部銳痛和輕微出血。尿道造影可評(píng)估損傷程度。輕度損傷可通過(guò)休息自愈,嚴(yán)重者需留置導(dǎo)尿管?;謴?fù)期應(yīng)保持會(huì)陰清潔,避免騎跨運(yùn)動(dòng)。
日常應(yīng)注意保持每日2000毫升以上飲水量,避免憋尿和過(guò)度勞累。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,性生活前后做好清潔。飲食上減少酒精、咖啡因及辛辣刺激食物攝入。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)發(fā)熱、血精等表現(xiàn),須立即就診泌尿外科。定期進(jìn)行前列腺檢查和尿常規(guī)篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題。
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