楔狀缺損是否需要補(bǔ)牙需根據(jù)缺損程度決定,輕微缺損無須盲目補(bǔ)牙,中重度缺損需及時(shí)修復(fù)。楔狀缺損是牙齒頸部硬組織緩慢消耗所致的缺損,主要與橫向刷牙、酸蝕、咬合力過大等因素有關(guān)。
楔狀缺損未累及牙髓時(shí),盲目補(bǔ)牙可能因材料脫落或微滲漏導(dǎo)致繼發(fā)齲。缺損較淺且無敏感癥狀時(shí),可通過改善刷牙方式、使用脫敏牙膏等保守處理。橫向刷牙會(huì)加劇缺損進(jìn)展,建議改用巴氏刷牙法并選擇軟毛牙刷。酸性食物或胃酸反流會(huì)溶解牙體組織,需減少柑橘類攝入并及時(shí)治療反流性疾病。咬合過緊者可通過調(diào)磨對(duì)頜牙或佩戴咬合墊分散應(yīng)力。
當(dāng)缺損深度接近牙髓或引發(fā)牙髓炎時(shí),需先進(jìn)行根管治療再填充修復(fù)。大面積缺損導(dǎo)致牙體薄弱時(shí),嵌體或全冠修復(fù)比直接補(bǔ)牙更能恢復(fù)功能。伴有牙齦退縮的缺損需聯(lián)合牙周治療,避免修復(fù)體邊緣刺激軟組織。夜間磨牙患者應(yīng)定制磨牙墊,防止修復(fù)體碎裂。對(duì)于已出現(xiàn)牙齒折斷的嚴(yán)重缺損,可能需拔除后種植修復(fù)。
日常應(yīng)使用含氟牙膏配合垂直拂刷法清潔牙頸部,避免過度用力。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)缺損進(jìn)展,對(duì)于深達(dá)牙本質(zhì)層的缺損可選擇玻璃離子或流體樹脂等彈性材料充填。修復(fù)后仍需控制酸性飲食,咀嚼堅(jiān)硬食物時(shí)注意雙側(cè)均衡用力,出現(xiàn)修復(fù)體脫落或冷熱刺激痛需及時(shí)復(fù)診調(diào)整。
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