耳朵上方長痘痘可能與毛囊炎、皮脂腺囊腫、痤瘡、過敏反應(yīng)或局部感染等因素有關(guān),可通過局部清潔、外用藥物、口服藥物、物理治療或手術(shù)引流等方式緩解。
毛囊炎是毛囊細(xì)菌感染引起的炎癥,常因局部清潔不足或刮擦導(dǎo)致。表現(xiàn)為紅色丘疹伴疼痛,頂端可能有膿點??勺襻t(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素外涂,嚴(yán)重時需口服頭孢呋辛酯片。避免擠壓患處,保持耳周干燥。
皮脂腺導(dǎo)管堵塞形成囊腫,繼發(fā)感染時會出現(xiàn)紅腫痘痘樣表現(xiàn)。囊腫質(zhì)地較硬,可能反復(fù)發(fā)作。未感染時可觀察,合并感染需用紅霉素軟膏控制炎癥,較大囊腫需行囊腫切除術(shù)。日常減少油膩飲食,避免過度摩擦。
痤瘡好發(fā)于皮脂腺豐富區(qū)域,耳部也可能受累。表現(xiàn)為黑頭粉刺或炎性丘疹,與雄激素水平、細(xì)菌感染有關(guān)??赏庥冒⑦_(dá)帕林凝膠調(diào)節(jié)角質(zhì),配合克林霉素磷酸酯凝膠消炎。頑固性痤瘡需口服異維A酸軟膠囊,治療期間注意防曬。
接觸染發(fā)劑、耳機(jī)材質(zhì)等過敏原可能導(dǎo)致耳周出現(xiàn)紅色癢疹。常伴有皮膚脫屑或滲出,需停用可疑致敏物。輕癥可用爐甘石洗劑止癢,嚴(yán)重時口服氯雷他定片,局部薄涂丁酸氫化可的松乳膏。建議做斑貼試驗明確過敏原。
耳部外傷或濕疹抓破后可能繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染,形成癤腫。表現(xiàn)為劇烈跳痛、局部發(fā)熱,可能伴隨淋巴結(jié)腫大。早期可熱敷促進(jìn)化膿,成熟后需切開引流,配合服用阿莫西林克拉維酸鉀片。禁止自行挑破,防止感染擴(kuò)散。
日常需保持耳周清潔,避免使用刺激性洗護(hù)產(chǎn)品。選擇透氣性好的耳機(jī),定期消毒。飲食減少高糖高脂攝入,多補(bǔ)充維生素B族。若痘痘反復(fù)發(fā)作、面積擴(kuò)大或伴隨發(fā)熱,應(yīng)及時至皮膚科就診,必要時進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)或病理檢查。睡眠時避免壓迫患側(cè),洗頭后及時擦干耳后褶皺處水分。
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