吞食李子核后胃部不適可通過催吐、胃腸減壓、內(nèi)鏡取出、藥物緩解、手術(shù)干預(yù)等方式治療。胃部不適可能與異物刺激、胃腸黏膜損傷、胃腸功能紊亂、消化道梗阻、消化道穿孔等因素有關(guān)。
若誤吞李子核時間較短且未出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀,可通過刺激咽部誘發(fā)嘔吐排出異物。操作時需保持身體前傾避免誤吸,重復(fù)進(jìn)行直至嘔出異物。此方法適用于意識清醒且無消化道出血者,操作后需觀察是否排出完整核體。
通過鼻胃管引流胃內(nèi)容物減輕腔內(nèi)壓力,適用于出現(xiàn)腹脹嘔吐但未完全梗阻者。減壓期間需禁食并監(jiān)測引流液性狀,若引流出血性液體或核體碎片需立即告知醫(yī)生。該方法可暫時緩解癥狀并為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。
采用胃鏡或腸鏡直視下用異物鉗取出滯留核體,適用于核體卡在食管或胃內(nèi)未超過24小時者。術(shù)前需進(jìn)行影像學(xué)定位,術(shù)后需禁食6小時觀察有無出血。該方法能直接清除異物但存在黏膜擦傷風(fēng)險(xiǎn)。
遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜,或服用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動。若出現(xiàn)感染癥狀可使用阿莫西林克拉維酸鉀片,疼痛明顯時可短期服用消旋山莨菪堿片。藥物僅能緩解癥狀不能替代異物取出。
當(dāng)核體導(dǎo)致腸梗阻或穿孔時需行剖腹探查術(shù),根據(jù)損傷情況選擇腸管切開取物或部分腸段切除。術(shù)前需禁食并靜脈補(bǔ)液,術(shù)后需預(yù)防性使用注射用頭孢呋辛鈉預(yù)防感染。該方法為最終治療手段但創(chuàng)傷較大。
誤吞異物后應(yīng)暫時禁食并避免劇烈運(yùn)動,可少量飲用溫水但禁止催吐以防劃傷消化道?;謴?fù)期飲食需從流質(zhì)逐步過渡到軟食,選擇米湯、蒸蛋等低纖維食物。每日觀察排便情況確認(rèn)異物是否排出,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血或發(fā)熱需立即就醫(yī)。日常需將核果類食物去核后給兒童及老年人食用,進(jìn)食時保持專注避免說笑。
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