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什么是輸血反應(yīng)

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輸血反應(yīng)是指患者在輸血過(guò)程中或輸血后出現(xiàn)的與輸血相關(guān)的不良反應(yīng)，主要包括發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)超負(fù)荷、細(xì)菌污染反應(yīng)等類型。輸血反應(yīng)的發(fā)生可能與血型不合、血液制品質(zhì)量問(wèn)題、患者個(gè)體差異等因素有關(guān)。

輸血反應(yīng)中最常見(jiàn)的是發(fā)熱反應(yīng)，通常表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱，可能與受血者對(duì)供血者白細(xì)胞或血小板抗原產(chǎn)生免疫反應(yīng)有關(guān)。過(guò)敏反應(yīng)也是較為常見(jiàn)的輸血反應(yīng)，癥狀包括皮膚瘙癢、蕁麻疹、面部水腫等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)喉頭水腫和過(guò)敏性休克，這類反應(yīng)多與受血者對(duì)血漿蛋白過(guò)敏有關(guān)。溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)之一，多由ABO血型不合引起，患者可出現(xiàn)腰痛、血紅蛋白尿、黃疸等癥狀，嚴(yán)重者可導(dǎo)致急性腎衰竭甚至死亡。循環(huán)超負(fù)荷多見(jiàn)于老年患者或心功能不全者，輸血速度過(guò)快或輸血量過(guò)大時(shí)可導(dǎo)致心力衰竭和肺水腫。細(xì)菌污染反應(yīng)較為罕見(jiàn)但后果嚴(yán)重，患者可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、血壓下降等感染性休克表現(xiàn)。

為預(yù)防輸血反應(yīng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行輸血前檢查制度，包括血型鑒定、交叉配血試驗(yàn)等。醫(yī)護(hù)人員在輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者生命體征，控制輸血速度，發(fā)現(xiàn)異常立即停止輸血并采取相應(yīng)措施。對(duì)于有輸血史或妊娠史的患者，應(yīng)特別注意可能存在的抗體。輸血前可考慮使用抗組胺藥物或解熱鎮(zhèn)痛藥預(yù)防部分輸血反應(yīng)。血液制品的儲(chǔ)存和運(yùn)輸必須符合規(guī)范，確保血液質(zhì)量安全。

出現(xiàn)輸血反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即停止輸血，保持靜脈通路，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并配合搶救。醫(yī)護(hù)人員需詳細(xì)記錄反應(yīng)發(fā)生時(shí)間、癥狀表現(xiàn)及處理措施，保留剩余血樣和輸血器具送檢。患者及家屬應(yīng)了解輸血風(fēng)險(xiǎn)，如實(shí)提供既往輸血史和過(guò)敏史。輸血后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)密切觀察患者情況，特別是首次輸血者和大量輸血者。合理掌握輸血指征，嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥，避免不必要的輸血是預(yù)防輸血反應(yīng)的根本措施。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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