老年人耳鳴可能與神經(jīng)退行性變、耳蝸供血不足、耵聹栓塞、中耳炎、藥物副作用等原因有關(guān),可通過(guò)改善微循環(huán)、清除耵聹、抗感染治療、調(diào)整用藥、佩戴助聽器等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行用藥。
年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致聽覺神經(jīng)功能衰退是常見原因,常伴有漸進(jìn)性聽力下降??赏ㄟ^(guò)甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物改善,配合聲治療儀進(jìn)行聽覺訓(xùn)練。日常需避免長(zhǎng)時(shí)間處于嘈雜環(huán)境。
椎基底動(dòng)脈供血不足會(huì)影響內(nèi)耳微循環(huán),多伴隨眩暈癥狀。可使用鹽酸氟桂利嗪膠囊擴(kuò)張血管,丹參川芎嗪注射液改善血流。建議監(jiān)測(cè)血壓血糖,保持低鹽低脂飲食,適度進(jìn)行頸部保健操。
耳道分泌物積聚壓迫鼓膜時(shí),會(huì)出現(xiàn)悶脹型耳鳴。需由醫(yī)生用碳酸氫鈉滴耳液軟化后沖洗清除。避免自行掏耳,洗澡時(shí)可用硅膠耳塞防護(hù),油性耳垢者定期進(jìn)行專業(yè)耳道清潔。
細(xì)菌感染引發(fā)的中耳積液會(huì)導(dǎo)致搏動(dòng)性耳鳴,可能伴隨耳痛發(fā)熱??勺襻t(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液抗感染,化膿時(shí)需配合頭孢克洛干混懸劑口服。保持耳道干燥,感冒后及時(shí)治療鼻咽部炎癥。
部分抗生素、利尿劑等藥物具有耳毒性。如必須使用慶大霉素注射液時(shí)需監(jiān)測(cè)聽力,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)換藥。用藥前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生既往耳鳴史,避免聯(lián)合使用多種耳毒性藥物。
老年耳鳴患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘快走或太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充富含鋅元素的海產(chǎn)品、堅(jiān)果,限制咖啡因攝入。建議每半年進(jìn)行純音測(cè)聽檢查,持續(xù)性耳鳴需排查聽神經(jīng)瘤等占位性病變。家屬應(yīng)關(guān)注老人情緒變化,嚴(yán)重耳鳴可能誘發(fā)焦慮抑郁,必要時(shí)需心理干預(yù)。
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