結(jié)腸炎可通過(guò)藥物治療、飲食調(diào)整、生活方式干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理及手術(shù)治療等方式改善。結(jié)腸炎通常由感染、免疫異常、遺傳、腸道菌群失衡及藥物刺激等因素引起。
結(jié)腸炎患者可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、奧沙拉秦鈉膠囊等氨基水楊酸類藥物控制炎癥。若合并感染,可能需聯(lián)用鹽酸左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗生素。重癥患者可能需短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素或硫唑嘌呤片等免疫抑制劑。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能及血常規(guī)。
急性期選擇低渣流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,緩解期逐步過(guò)渡至低纖維軟食。避免辛辣刺激、高脂及乳制品,增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清的攝入??裳a(bǔ)充益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群,必要時(shí)使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑保證營(yíng)養(yǎng)供給。
保持規(guī)律作息,避免熬夜及過(guò)度勞累。進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽以增強(qiáng)免疫力。戒煙限酒,減少咖啡因攝入。通過(guò)正念冥想等方式緩解壓力,避免情緒波動(dòng)誘發(fā)癥狀加重。
濕熱型可選用葛根芩連丸,脾虛型適用參苓白術(shù)散,久病瘀阻者可用少腹逐瘀湯。針灸選取足三里、天樞等穴位,配合艾灸神闕穴改善腸道功能。中藥灌腸常用白頭翁、黃柏等煎液保留灌腸。
對(duì)于并發(fā)腸穿孔、大出血或癌變患者,可能需行結(jié)腸部分切除術(shù)。頑固性全結(jié)腸炎可考慮全結(jié)腸切除加回腸儲(chǔ)袋肛管吻合術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪并注意營(yíng)養(yǎng)支持,預(yù)防儲(chǔ)袋炎等并發(fā)癥。
結(jié)腸炎患者日常需記錄飲食與癥狀關(guān)系,避免誘發(fā)食物。注意腹部保暖,腹瀉后及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)。定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測(cè)病情變化,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血或體重下降時(shí)立即就醫(yī)。保持良好心態(tài),與醫(yī)生共同制定個(gè)性化管理方案。
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