燒燙傷疤痕可通過藥物涂抹、激光治療、壓力療法、手術(shù)治療及日常護(hù)理等方式修復(fù)。疤痕形成與皮膚損傷深度、感染風(fēng)險及個體修復(fù)能力密切相關(guān)。
早期使用硅酮凝膠或復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠可抑制纖維增生,減輕疤痕充血。多磺酸粘多糖乳膏有助于軟化增生性疤痕,需持續(xù)使用3-6個月。兒童使用時家長需注意避免藥物接觸眼睛。
脈沖染料激光能選擇性破壞疤痕血管,改善紅斑和瘙癢。點陣二氧化碳激光通過刺激膠原重塑修復(fù)凹陷性疤痕,需間隔1-2個月重復(fù)進(jìn)行3-5次。治療期間需嚴(yán)格防曬。
定制彈力衣持續(xù)加壓可抑制疤痕增生,適用于大面積燒傷后12個月內(nèi)。壓力需維持在20-25mmHg,每日佩戴不少于23小時。關(guān)節(jié)部位需配合硅膠墊防止摩擦破損。
疤痕攣縮影響功能時可選擇Z成形術(shù)或皮瓣移植。植皮手術(shù)適用于深度燒傷后皮膚缺損,術(shù)后需配合放射治療防止復(fù)發(fā)。術(shù)后需固定制動2-3周確保血供。
愈合期避免抓撓傷口,使用無刺激沐浴露清潔。紫外線會加重色素沉著,外出應(yīng)物理遮擋。維生素E膠囊刺破后局部按摩可改善疤痕彈性,但開放性傷口禁用。
修復(fù)期間保持創(chuàng)面濕潤環(huán)境,使用醫(yī)用凡士林或水膠體敷料保護(hù)新生皮膚。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,避免辛辣食物刺激。規(guī)律進(jìn)行疤痕按摩可促進(jìn)組織軟化,若出現(xiàn)紅腫滲液需及時就醫(yī)排查感染。兒童患者家長應(yīng)定期修剪指甲防止抓傷,選擇寬松純棉衣物減少摩擦。
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