慢性腎炎患者飲食需注意控制蛋白質(zhì)、鈉鹽及水分?jǐn)z入,避免高鉀、高磷食物,同時(shí)保證足夠熱量和維生素補(bǔ)充。主要原則包括優(yōu)質(zhì)蛋白選擇、限鹽限水、低磷低鉀飲食、適量熱量及營(yíng)養(yǎng)均衡。
慢性腎炎患者需限制每日蛋白質(zhì)攝入量,建議每公斤體重?cái)z入0.6-0.8克優(yōu)質(zhì)蛋白??蛇x擇雞蛋清、脫脂牛奶、魚(yú)肉等生物價(jià)高的動(dòng)物性蛋白,或大豆蛋白等植物性蛋白。避免過(guò)量攝入紅肉及加工肉制品,以減輕腎臟代謝負(fù)擔(dān)。
每日鈉鹽攝入應(yīng)控制在3-5克以內(nèi),避免腌制食品、罐頭及快餐等高鈉食物。水腫患者需根據(jù)尿量調(diào)整水分?jǐn)z入,通常每日液體量為前一日尿量加500毫升。烹飪時(shí)可用醋、檸檬汁等替代部分食鹽調(diào)味。
腎功能減退時(shí)需限制磷攝入,避免動(dòng)物內(nèi)臟、全谷類(lèi)、碳酸飲料等高磷食物。血鉀偏高者應(yīng)減少香蕉、橙子、土豆等高鉀蔬果攝入,蔬菜可焯水去鉀。定期監(jiān)測(cè)血磷血鉀指標(biāo)調(diào)整飲食方案。
每日需攝入足夠碳水化合物如米飯、饅頭等提供能量,防止蛋白質(zhì)分解供能??蛇m量增加植物油、低蛋白淀粉類(lèi)食物補(bǔ)充熱量。營(yíng)養(yǎng)不良者可考慮腎病專(zhuān)用營(yíng)養(yǎng)制劑,避免過(guò)度限制飲食導(dǎo)致消瘦。
注意補(bǔ)充水溶性維生素尤其是B族維生素和維生素C,可通過(guò)新鮮蔬菜水果獲取。脂溶性維生素需謹(jǐn)慎補(bǔ)充,避免過(guò)量蓄積。貧血患者可適量增加含鐵食物如瘦肉、菠菜,必要時(shí)配合藥物治療。
慢性腎炎患者需定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo),根據(jù)檢查結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整飲食方案。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免油炸燒烤。保持規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng)控制體重,戒煙限酒。出現(xiàn)水腫、乏力等癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),飲食管理需與藥物治療相結(jié)合,由腎內(nèi)科醫(yī)生和臨床營(yíng)養(yǎng)師共同制定個(gè)性化方案。
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