血精癥主要表現(xiàn)為精液中混有血液,顏色呈粉紅、鮮紅或暗紅色,可能伴隨射精疼痛、會(huì)陰脹痛等癥狀。血精癥可能與精囊炎、前列腺炎、尿道損傷、生殖系統(tǒng)腫瘤或凝血功能障礙等因素有關(guān)。
血精癥最典型的癥狀是精液顏色改變,通常呈現(xiàn)粉紅色、鮮紅色或咖啡色。血液可能均勻混合在精液中,也可能呈血絲狀。顏色深淺與出血量及出血時(shí)間有關(guān),新鮮出血多為鮮紅色,陳舊性出血?jiǎng)t呈暗紅色或棕色。部分患者可能僅在性生活后首次排尿時(shí)發(fā)現(xiàn)尿液帶血。
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)射精時(shí)尿道或會(huì)陰部灼熱感、刺痛感,疼痛可能向腰骶部放射。這種疼痛多與精囊或前列腺的炎癥充血有關(guān),在射精時(shí)肌肉收縮加劇局部刺激。疼痛程度從輕微不適到難以忍受不等,持續(xù)時(shí)間通常為數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。
患者常自覺(jué)會(huì)陰部、睪丸或下腹部有墜脹感、隱痛,在久坐、排便或性興奮時(shí)加重。體檢可能觸及腫大壓痛的前列腺或精囊。部分患者會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急等排尿不適,但多數(shù)無(wú)顯著排尿障礙。
急性感染引起的血精可能伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。慢性患者可能出現(xiàn)焦慮、性功能障礙等心理問(wèn)題。若由腫瘤導(dǎo)致,可能伴隨體重下降、持續(xù)性骨盆疼痛等警示癥狀。
嚴(yán)重者可能出現(xiàn)血尿、直腸出血或皮膚黏膜瘀斑,提示存在凝血功能障礙或泌尿系統(tǒng)廣泛損傷。這類(lèi)情況需立即就醫(yī)排查血液系統(tǒng)疾病或惡性腫瘤。
出現(xiàn)血精癥狀應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間騎車(chē)等會(huì)陰部受壓活動(dòng),暫停性生活以減少局部刺激。保持規(guī)律作息,多飲水促進(jìn)代謝,避免辛辣刺激性食物。建議記錄癥狀發(fā)生頻率、精液顏色變化及伴隨癥狀,及時(shí)到泌尿外科就診完善精液常規(guī)、超聲等檢查。40歲以上患者或反復(fù)發(fā)作者需排除腫瘤可能,青年患者多與感染相關(guān),但均需專(zhuān)業(yè)評(píng)估后對(duì)癥治療。
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