小孩白天不咳夜里咳嗽可通過(guò)保持室內(nèi)濕度、調(diào)整睡姿、清理鼻腔、避免過(guò)敏原、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。夜間咳嗽通常由鼻后滴漏、過(guò)敏反應(yīng)、胃食管反流、呼吸道感染、哮喘等原因引起。
夜間空氣干燥可能刺激呼吸道黏膜,使用加濕器將濕度維持在40%-60%,或睡前在房間放置一盆清水。避免使用香薰或揮發(fā)性清潔劑,防止化學(xué)物質(zhì)加重咳嗽。定期清洗加濕器水箱,防止霉菌滋生。
平躺時(shí)鼻部分泌物易倒流刺激咽喉,將枕頭墊高15-20度呈斜坡位,或讓孩子側(cè)臥睡眠。嬰幼兒可抬高嬰兒床頭側(cè),但需確保睡眠安全防止窒息。胃食管反流引起的咳嗽,睡前2小時(shí)應(yīng)禁食。
鼻后滴漏是常見(jiàn)誘因,睡前用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻腔,如諾斯清生理性海水鼻腔護(hù)理噴霧。年齡較大的兒童可指導(dǎo)其擤凈鼻涕,嬰幼兒可用吸鼻器輔助清理。伴有鼻塞時(shí)可短時(shí)間使用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑。
檢查臥室是否存在塵螨、寵物皮屑、霉菌等過(guò)敏原,每周用60℃熱水清洗床品,移除毛絨玩具和地毯?;ǚ奂竟?jié)關(guān)閉窗戶,使用空氣凈化器。若懷疑食物過(guò)敏,記錄飲食日志并排查牛奶、雞蛋等常見(jiàn)致敏食物。
細(xì)菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,過(guò)敏性咳嗽可口服氯雷他定糖漿,哮喘引發(fā)時(shí)需布地奈德福莫特羅粉吸入劑。咳嗽劇烈影響睡眠時(shí),醫(yī)生可能建議右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿,但2歲以下兒童禁用中樞性鎮(zhèn)咳藥。所有藥物均須嚴(yán)格按處方使用。
家長(zhǎng)需觀察咳嗽是否伴隨發(fā)熱、喘息、嘔吐等癥狀,記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間和頻率。日??山o孩子飲用溫蜂蜜水(1歲以上)或冰糖燉梨,避免冷飲及甜膩食物。保持每日充足水分?jǐn)z入,外出時(shí)佩戴口罩減少冷空氣刺激。若咳嗽持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等情況,應(yīng)立即就醫(yī)排查百日咳、肺炎等疾病。
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