小寶寶卡住喉嚨需立即采取海姆立克急救法,同時呼叫急救。嬰幼兒氣道異物梗阻是危及生命的緊急情況,主要因誤吞小玩具、堅果等物品導致。
一歲以內(nèi)嬰兒應采用背部拍擊聯(lián)合胸部沖擊法。施救者坐或跪,將嬰兒俯臥于前臂,頭部低于軀干,用手固定下頜角。另一手掌根在嬰兒肩胛間區(qū)快速拍擊5次。若異物未排出,將嬰兒翻轉(zhuǎn)仰臥,用兩指在胸骨下半段快速按壓5次。重復操作直至異物排出或嬰兒失去意識。
一歲以上幼兒可采取站立位海姆立克法。施救者從背后環(huán)抱患兒,一手握拳抵住其上腹部,另一手包住拳頭,快速向上向內(nèi)沖擊。持續(xù)操作直至異物排出或患兒失去反應。實施急救時須注意控制力度,避免造成肋骨骨折或內(nèi)臟損傷。
若患兒出現(xiàn)意識喪失,應立即開始心肺復蘇。將患兒平放硬質(zhì)平面,進行30次胸外按壓配合2次人工呼吸。按壓深度為胸廓前后徑的三分之一,頻率每分鐘100-120次。持續(xù)搶救至專業(yè)醫(yī)療人員到達。
預防措施包括避免給嬰幼兒喂食整粒堅果、果凍、爆米花等高風險食物。玩具選擇應符合國家安全標準,避免含有可拆卸小零件。家長需學習急救技能,定期檢查家庭環(huán)境中的安全隱患。
就醫(yī)后醫(yī)生可能通過喉鏡、支氣管鏡取出異物,嚴重者需氣管切開。常見并發(fā)癥有吸入性肺炎、氣道水腫等,需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染,布地奈德混懸液霧化減輕水腫。
日常養(yǎng)育中應保持嬰幼兒進食時坐立姿勢,避免奔跑嬉戲時喂食。將硬幣、紐扣電池等小物件存放在兒童無法觸及處,定期檢查玩具磨損情況。建議家長參加紅十字會等機構(gòu)組織的嬰幼兒急救培訓,掌握氣道異物處理、心肺復蘇等技能。家中可備有急救手冊和應急聯(lián)系電話,發(fā)生緊急情況時保持冷靜,準確描述患兒癥狀和已采取的急救措施。
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