藥物引起的肝硬化通常難以完全治愈,但早期干預(yù)可有效控制病情進(jìn)展。肝硬化是肝臟長期受損后形成的不可逆纖維化病變,藥物性肝損傷若未及時(shí)處理可能發(fā)展為肝硬化。
藥物性肝損傷導(dǎo)致的肝硬化在早期階段通過停用致病藥物、保肝治療和生活方式調(diào)整,部分患者肝功能可得到顯著改善。臨床常用水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等藥物幫助修復(fù)肝細(xì)胞,配合低脂高蛋白飲食減少肝臟負(fù)擔(dān)。定期監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素水平有助于評(píng)估治療效果,超聲檢查可觀察肝臟形態(tài)變化。
當(dāng)肝硬化進(jìn)入失代償期,出現(xiàn)腹水或食管靜脈曲張等并發(fā)癥時(shí),治愈可能性大幅降低。此時(shí)需采取利尿劑螺內(nèi)酯片緩解腹水,必要時(shí)進(jìn)行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)控制門脈高壓。肝移植是終末期患者的最終治療選擇,但存在供體匹配和術(shù)后排斥反應(yīng)等限制因素。
長期服用抗結(jié)核藥異煙肼片、抗癲癇藥丙戊酸鈉片等具有肝毒性藥物的人群應(yīng)定期檢查肝功能。出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀時(shí)須立即就醫(yī),避免繼續(xù)用藥加重肝損傷。日常需嚴(yán)格禁酒,控制體重,接種甲肝乙肝疫苗預(yù)防重疊感染,通過綜合管理延緩肝硬化進(jìn)程。
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