蓽撥具有溫中散寒、行氣止痛、化濕開胃等功效,主要用于治療胃寒嘔吐、脘腹冷痛、食欲不振等癥狀。蓽撥是胡椒科植物蓽撥的干燥近成熟或成熟果穗,屬于溫里藥,其功效和作用主要有溫中止嘔、散寒止痛、燥濕健脾。
蓽撥辛熱,歸胃經(jīng),能溫中散寒,和胃止嘔。對(duì)于胃寒引起的嘔吐、呃逆、脘腹脹滿等癥狀有較好的緩解作用。胃寒嘔吐多因過食生冷或外感寒邪導(dǎo)致胃失和降,表現(xiàn)為嘔吐清水、畏寒喜暖。蓽撥常與高良姜、丁香等藥物配伍使用,如丁香散。使用蓽撥時(shí)需注意陰虛火旺者慎用,避免加重體內(nèi)熱象。
蓽撥辛散溫通,能散寒邪、止疼痛,適用于寒凝氣滯所致的脘腹冷痛、胸痹心痛等癥。寒邪客胃可導(dǎo)致胃脘冷痛、得溫痛減,蓽撥可與延胡索、香附同用以增強(qiáng)行氣止痛效果。寒凝血瘀型胸痹心痛者可能出現(xiàn)胸悶刺痛、遇寒加重,蓽撥可與丹參、川芎等活血化瘀藥配伍。使用期間應(yīng)忌食生冷,避免影響藥效。
蓽撥具有燥濕化濁、醒脾開胃的作用,能改善濕阻中焦引起的食欲減退、脘悶腹脹、舌苔白膩等癥狀。脾虛濕困時(shí)運(yùn)化功能減弱,出現(xiàn)納呆、便溏,蓽撥常與蒼術(shù)、厚樸等燥濕藥同用,如平胃散。現(xiàn)代研究顯示蓽撥揮發(fā)油能促進(jìn)消化液分泌,幫助消化。服用時(shí)應(yīng)注意脾胃濕熱者不宜單獨(dú)使用,需配伍清熱藥物。
蓽撥含有胡椒堿、蓽撥酰胺等成分,對(duì)多種細(xì)菌有抑制作用,能輔助治療胃腸道感染。實(shí)驗(yàn)表明其提取物對(duì)金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等常見致病菌有抑制效果,可用于緩解細(xì)菌性腹瀉。臨床多與黃連、黃柏等清熱燥濕藥配伍使用,如葛根芩連湯。但需注意蓽撥不能替代抗生素,嚴(yán)重感染仍需規(guī)范抗感染治療。
蓽撥的溫通特性有助于改善局部血液循環(huán),可用于寒凝血瘀引起的四肢不溫、關(guān)節(jié)疼痛。其揮發(fā)油成分能擴(kuò)張外周血管,增加血流量,對(duì)凍瘡、雷諾綜合征等末梢循環(huán)障礙有一定緩解作用。常與桂枝、當(dāng)歸等溫經(jīng)通絡(luò)藥配伍,如當(dāng)歸四逆湯。使用時(shí)應(yīng)避免與降壓藥同服,防止血壓過度降低。
蓽撥可煎湯內(nèi)服,常用量為1-3克,也可研末入丸散或外用。因其性溫燥,實(shí)熱證、陰虛內(nèi)熱者忌用,孕婦慎用。日常使用時(shí)可與生姜、紅棗同煮以減輕刺激性,儲(chǔ)存時(shí)需置陰涼干燥處防蛀。出現(xiàn)口干舌燥、便秘等上火癥狀時(shí)應(yīng)停用,長期服用需在中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免耗傷陰液。飲食上宜搭配山藥、粳米等健脾食材,忌食生冷油膩。
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