肝癌治療手段主要有手術(shù)切除、肝移植、局部消融治療、介入治療、靶向藥物治療、免疫治療等。具體選擇需根據(jù)腫瘤分期、肝功能及患者身體狀況綜合評估。
手術(shù)切除適用于早期肝癌患者,腫瘤局限于肝臟某一葉段且無血管侵犯時,可通過肝部分切除術(shù)實現(xiàn)根治。肝移植適合肝功能嚴(yán)重受損的小肝癌患者,但需符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)且存在供體匹配問題。局部消融治療包括射頻消融和微波消融,通過熱效應(yīng)直接摧毀腫瘤組織,適用于直徑小于5厘米的病灶。介入治療主要指經(jīng)肝動脈化療栓塞術(shù),通過阻斷腫瘤血供聯(lián)合化療藥物灌注控制進展。靶向藥物如索拉非尼、侖伐替尼可抑制腫瘤血管生成,適用于中晚期患者。免疫治療通過PD-1抑制劑激活T細(xì)胞抗腫瘤反應(yīng),需聯(lián)合其他療法提高療效。
肝癌患者治療后需定期復(fù)查甲胎蛋白和影像學(xué)檢查,術(shù)后3年內(nèi)每3-6個月隨訪1次。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但限制紅肉,選擇魚肉、豆制品等易消化食物。避免酒精和霉變食物,適量補充維生素B族和維生素E。保持規(guī)律作息,進行太極拳等低強度運動有助于恢復(fù)肝功能。出現(xiàn)腹脹、皮膚黃染等癥狀需立即就醫(yī)。
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