左側(cè)橈骨遠(yuǎn)端骨折通常由外傷導(dǎo)致，主要表現(xiàn)為腕部疼痛腫脹和活動受限，可通過手法復(fù)位石膏固定或手術(shù)內(nèi)固定治療。
1、外傷因素
跌倒時手掌撐地是最常見原因，暴力傳導(dǎo)至橈骨遠(yuǎn)端導(dǎo)致骨折。高處墜落或交通事故等強(qiáng)外力沖擊也可能造成粉碎性骨折。這類損傷常伴隨局部皮下淤血和明顯壓痛，需立即制動患肢并冰敷。
2、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性或老年患者因骨量減少，輕微外力即可發(fā)生骨折。這類骨折端多呈壓縮塌陷，可能合并尺骨莖突撕脫。日常需加強(qiáng)鈣質(zhì)和維生素D補(bǔ)充，必要時進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松藥物治療。
3、病理性骨折
骨腫瘤或骨髓炎等疾病會破壞骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，輕微外力即引發(fā)骨折。X線可見骨質(zhì)溶解或成骨性改變，需通過病理活檢明確診斷。治療需針對原發(fā)病進(jìn)行手術(shù)或放化療。
4、復(fù)位固定
無移位骨折可采用石膏托外固定4-6周。移位明顯者需在麻醉下行手法復(fù)位，恢復(fù)關(guān)節(jié)面平整度。復(fù)位后需定期復(fù)查X線觀察位置穩(wěn)定性，防止二次移位。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重粉碎性骨折或合并神經(jīng)血管損傷需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。常用鎖定鋼板或外固定架維持解剖對位，術(shù)后早期開始康復(fù)訓(xùn)練避免關(guān)節(jié)僵硬。術(shù)中需注意保護(hù)正中神經(jīng)和橈動脈。
康復(fù)期應(yīng)保持石膏干燥清潔，抬高患肢減輕腫脹，手指主動活動預(yù)防肌腱粘連。拆除固定后逐步進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸和旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練，配合熱敷和低頻脈沖治療促進(jìn)功能恢復(fù)。日常注意防跌倒措施，骨質(zhì)疏松患者建議使用髖部保護(hù)器，定期監(jiān)測骨密度變化。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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