每天早上起床腰酸背疼可能由睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、床墊不適、肌肉勞損、腰椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起,可通過(guò)調(diào)整睡姿、更換床墊、熱敷按摩、藥物治療、物理治療等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間保持蜷縮或俯臥等不良睡姿可能導(dǎo)致肌肉緊張。建議選擇仰臥或側(cè)臥姿勢(shì),側(cè)臥時(shí)在雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。晨起后適當(dāng)拉伸腰背部肌肉有助于緩解僵硬感。
過(guò)軟或過(guò)硬的床墊無(wú)法為脊柱提供有效支撐。中等硬度床墊能更好維持腰椎生理曲度。使用超過(guò)8年的床墊彈性下降,建議及時(shí)更換。臨時(shí)改善可在硬板床上加鋪3-5厘米厚的乳膠墊。
前一天過(guò)度負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致乳酸堆積。熱敷疼痛部位15-20分鐘促進(jìn)血液循環(huán),配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膏或氟比洛芬凝膠貼膏緩解炎癥。避免突然彎腰搬重物等動(dòng)作。
椎間盤壓迫神經(jīng)根可引發(fā)晨起放射性疼痛,常伴有下肢麻木。急性期需臥床休息,遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、乙哌立松片等藥物?;謴?fù)期可進(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)。
晨僵持續(xù)超過(guò)30分鐘且活動(dòng)后減輕是典型特征。需風(fēng)濕免疫科就診,確診后可能使用阿達(dá)木單抗注射液、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物。日常保持坐立時(shí)挺直腰背,睡眠選用低枕。
建議記錄疼痛持續(xù)時(shí)間與伴隨癥狀,避免久坐久站。每日進(jìn)行腰背肌鍛煉如橋式運(yùn)動(dòng),水溫40℃左右的熱水浴可放松肌肉。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢無(wú)力、大小便障礙等警示癥狀,須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重脊柱病變。
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