扁桃體切除的利弊需根據(jù)患者具體情況權(quán)衡,手術(shù)可有效解決反復(fù)感染或阻塞問題,但可能伴隨術(shù)后出血、感染等風(fēng)險。
扁桃體切除的主要優(yōu)勢在于消除反復(fù)發(fā)作的扁桃體炎,減少因化膿性感染導(dǎo)致的發(fā)熱、咽痛等癥狀,降低中耳炎、腎炎等并發(fā)癥概率。對于睡眠呼吸暫停患者,手術(shù)能改善氣道阻塞,提升血氧飽和度。術(shù)后多數(shù)患者免疫功能無明顯影響,因其他淋巴組織可代償扁桃體功能。兒童患者術(shù)后可能出現(xiàn)短期進食困難,但長期營養(yǎng)攝入不受干擾。手術(shù)采用低溫等離子或傳統(tǒng)剝離技術(shù),住院時間通常為3-5天。
手術(shù)潛在風(fēng)險包括原發(fā)性或繼發(fā)性出血,多發(fā)生于術(shù)后24小時內(nèi)或5-7天偽膜脫落期。約3%-5%患者可能出現(xiàn)創(chuàng)面感染,需抗生素干預(yù)。少數(shù)患者術(shù)后出現(xiàn)味覺異?;蜍涬窆δ軙簳r性障礙。全麻風(fēng)險在健康人群中較低,但肥胖或合并基礎(chǔ)疾病者需謹(jǐn)慎評估。術(shù)后1-2周需流質(zhì)飲食,可能影響工作學(xué)習(xí)效率。極少數(shù)情況下瘢痕增生會導(dǎo)致長期咽部異物感。
術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔,使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。避免劇烈運動2周以防出血,疼痛明顯時可短期服用布洛芬混懸液。飲食從冷流質(zhì)逐步過渡到軟食,推薦山藥粥、蒸蛋等低刺激食物。監(jiān)測體溫及出血情況,若出現(xiàn)鮮紅色血塊或發(fā)熱超過38.5℃需及時返院。定期復(fù)查評估創(chuàng)面愈合情況,術(shù)后1個月避免辛辣食物刺激。
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