沙眼衣原體是一種專性細(xì)胞內(nèi)寄生的微生物,可能由性接觸傳播、母嬰垂直傳播、間接接觸感染、免疫力低下、衛(wèi)生條件差等原因引起,可通過抗生素治療、局部護理、性伴侶同治、增強免疫力、定期復(fù)查等方式干預(yù)。
沙眼衣原體主要通過無保護性行為傳播,感染后可能引起尿道炎、宮頸炎等泌尿生殖系統(tǒng)炎癥,表現(xiàn)為排尿疼痛、異常分泌物等癥狀。確診后需遵醫(yī)囑使用阿奇霉素片、多西環(huán)素片、左氧氟沙星片等抗生素,性伴侶應(yīng)同步治療以避免重復(fù)感染。
孕婦感染沙眼衣原體可能通過產(chǎn)道傳染給新生兒,導(dǎo)致嬰兒結(jié)膜炎或肺炎。孕期篩查陽性者需使用紅霉素軟膏局部治療或阿奇霉素顆??诜置浜笮律鷥盒栌眉t霉素眼膏預(yù)防眼部感染。
共用毛巾、泳池等可能通過污染物品間接傳播,常見眼部感染引發(fā)沙眼,表現(xiàn)為眼瞼紅腫、畏光流淚??蛇x用利福平滴眼液、磺胺醋酰鈉滴眼液聯(lián)合四環(huán)素眼膏治療,同時需做好個人用品消毒。
HIV感染者或長期使用免疫抑制劑者更易發(fā)生嚴(yán)重感染,可能合并盆腔炎、附睪炎等并發(fā)癥。除常規(guī)抗生素外,需配合匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑,并監(jiān)測肝腎功能。
貧困地區(qū)因缺乏清潔水源易爆發(fā)沙眼流行,反復(fù)感染會導(dǎo)致角膜瘢痕甚至失明。群體防治需結(jié)合克拉霉素分散片口服治療,同時開展衛(wèi)生教育改善生活環(huán)境。
預(yù)防沙眼衣原體感染需保持安全性行為、避免共用貼身物品,感染者治療期間應(yīng)禁欲至復(fù)查轉(zhuǎn)陰,日常注意外陰及眼部清潔,加強營養(yǎng)攝入提高抵抗力,治療后3個月需復(fù)查核酸確認(rèn)病原體清除,出現(xiàn)復(fù)發(fā)癥狀應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
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