小孩睡覺突然抽搐可能與生理性肌陣攣、高熱驚厥、癲癇、低鈣血癥、腦炎等原因有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)觀察癥狀表現(xiàn),必要時(shí)就醫(yī)檢查。
嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,睡眠中可能出現(xiàn)肢體不自主抽動(dòng),通常持續(xù)數(shù)秒自行停止。表現(xiàn)為單側(cè)肢體或面部短暫抖動(dòng),無(wú)意識(shí)障礙。家長(zhǎng)可輕撫孩子肢體幫助放松,無(wú)須特殊處理。若頻繁發(fā)作或伴隨異??摁[需就醫(yī)排查。
6個(gè)月至5歲兒童體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可能誘發(fā)全身強(qiáng)直-陣攣性抽搐,多由病毒感染引起。發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為雙眼上翻、牙關(guān)緊閉、四肢節(jié)律性抽動(dòng),持續(xù)1-3分鐘。家長(zhǎng)需立即讓孩子側(cè)臥防止窒息,使用對(duì)乙酰氨基酚栓劑退熱,并盡快送醫(yī)。反復(fù)發(fā)作需排除癲癇可能。
兒童癲癇小發(fā)作常見睡眠中突發(fā)意識(shí)喪失伴節(jié)律性眨眼或咀嚼動(dòng)作,大發(fā)作則表現(xiàn)為全身強(qiáng)直后陣攣??赡芘c圍產(chǎn)期腦損傷、遺傳因素有關(guān)。需通過(guò)視頻腦電圖確診,可遵醫(yī)囑使用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉糖漿、奧卡西平片等抗癲癇藥物控制發(fā)作。
維生素D缺乏導(dǎo)致血鈣降低時(shí),可能引發(fā)手足搐搦或喉痙攣,常見于早產(chǎn)兒或喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)膵胗變?。發(fā)作時(shí)手腕呈助產(chǎn)士手姿勢(shì),可伴隨喉鳴音。建議家長(zhǎng)每日補(bǔ)充維生素AD滴劑,多曬太陽(yáng)。急性發(fā)作需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液。
病毒或細(xì)菌感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)時(shí),可能出現(xiàn)持續(xù)抽搐伴嗜睡、嘔吐等癥狀。腦脊液檢查可見白細(xì)胞升高,頭部MRI顯示腦膜強(qiáng)化。需住院使用注射用阿昔洛韋抗病毒或注射用頭孢曲松鈉抗感染治療,嚴(yán)重者需甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子睡眠中抽搐時(shí),應(yīng)記錄發(fā)作時(shí)間、表現(xiàn)形式和誘因,保持呼吸道通暢避免咬傷舌頭。日常注意均衡營(yíng)養(yǎng),保證維生素D和鈣質(zhì)攝入,避免過(guò)度疲勞。若抽搐超過(guò)5分鐘、24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作或伴隨發(fā)熱嘔吐,須立即前往兒科急診。定期兒童保健體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常。
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