容易與痤瘡混淆的皮膚病主要有玫瑰痤瘡、毛囊炎、脂溢性皮炎、接觸性皮炎、扁平疣等。這些疾病可能表現(xiàn)為紅斑、丘疹或膿皰,但病因和治療方式與痤瘡存在差異。
玫瑰痤瘡常表現(xiàn)為面部中央持續(xù)性紅斑伴毛細(xì)血管擴(kuò)張,可能與血管神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)。典型癥狀包括灼熱感、丘疹膿皰,但無(wú)粉刺形成。需避免辛辣食物刺激,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑凝膠或多西環(huán)素片控制炎癥。
毛囊炎主要由細(xì)菌或真菌感染引起,表現(xiàn)為毛囊周圍紅色丘疹或膿皰。金黃色葡萄球菌感染常見(jiàn)于胡須區(qū),馬拉色菌毛囊炎好發(fā)于胸背部。治療需根據(jù)病原體選擇克林霉素磷酸酯凝膠或酮康唑乳膏。
脂溢性皮炎多發(fā)生在皮脂腺豐富區(qū)域,如頭皮、鼻翼兩側(cè)。特征為油膩性鱗屑伴紅斑,可能與馬拉色菌過(guò)度增殖相關(guān)??墒褂枚蚧磩┣鍧?,配合氫化可的松乳膏短期外用。
接觸性皮炎由過(guò)敏原或刺激物引發(fā),表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、水腫。常見(jiàn)誘因包括化妝品、金屬飾品等。需排查致敏物質(zhì),急性期可用爐甘石洗劑緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定片。
扁平疣為人乳頭瘤病毒感染所致,表現(xiàn)為膚色或褐色扁平丘疹,表面光滑。好發(fā)于面部和手背,具有自體接種特性。治療可采用冷凍治療或外用咪喹莫特乳膏,需注意避免搔抓。
日常需保持皮膚清潔但避免過(guò)度清潔,使用溫和無(wú)刺激的護(hù)膚品。注意防曬以減少色素沉著風(fēng)險(xiǎn),避免自行擠壓皮損。飲食上限制高糖高脂食物攝入,保證充足睡眠。若皮損持續(xù)加重或伴有疼痛發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診明確診斷。
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