韌帶拉傷的癥狀主要有局部疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)活動受限、皮膚瘀斑、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。

一、局部疼痛

韌帶拉傷后，受傷部位會立即出現(xiàn)疼痛，尤其是在活動關(guān)節(jié)或按壓受傷區(qū)域時，疼痛感會明顯加劇。這種疼痛源于韌帶纖維的撕裂或過度拉伸，刺激了局部的痛覺神經(jīng)末梢。疼痛程度與拉傷的嚴(yán)重性相關(guān)，輕微的拉傷可能僅在特定動作時感到疼痛，而嚴(yán)重的拉傷則可能出現(xiàn)持續(xù)性的銳痛，影響正常行走或持物。建議在急性期立即停止活動，并對受傷部位進(jìn)行冷敷，有助于減輕疼痛和后續(xù)的炎癥反應(yīng)。

二、關(guān)節(jié)腫脹

關(guān)節(jié)腫脹是韌帶拉傷后常見的伴隨癥狀，通常在受傷后幾小時內(nèi)出現(xiàn)并逐漸加重。這是由于韌帶及周圍軟組織損傷導(dǎo)致局部血管破裂，血液和組織液滲出積聚在關(guān)節(jié)腔或皮下組織所致。腫脹會使關(guān)節(jié)外觀看起來比健側(cè)粗大，觸摸時有緊繃感。腫脹程度通常能反映損傷的嚴(yán)重性，嚴(yán)重的腫脹可能提示韌帶完全斷裂或合并其他結(jié)構(gòu)損傷。早期采用冰敷和加壓包扎的方法，可以有效限制腫脹的發(fā)展。

三、關(guān)節(jié)活動受限

由于疼痛和腫脹的直接影響，受傷關(guān)節(jié)的活動范圍會受到明顯限制。患者會感到關(guān)節(jié)僵硬，難以完成受傷前可以輕松做到的動作，例如踝關(guān)節(jié)扭傷后無法正常屈伸或承重，膝關(guān)節(jié)韌帶損傷后難以完全伸直或彎曲。這種活動受限是一種保護(hù)性反應(yīng)，旨在避免對受損韌帶的進(jìn)一步傷害。在醫(yī)生明確診斷前，不應(yīng)強(qiáng)行活動關(guān)節(jié)，以免加重?fù)p傷。后續(xù)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練至關(guān)重要。

四、皮膚瘀斑

皮膚瘀斑，即俗稱的“淤青”或“烏青塊”，常出現(xiàn)在韌帶拉傷后的一到兩天內(nèi)。這是皮下毛細(xì)血管破裂出血，血液滲入組織間隙并在皮膚表面顯現(xiàn)的結(jié)果。瘀斑的顏色會隨時間從紅紫色逐漸變?yōu)榍帱S色，最后消散。瘀斑的范圍和出現(xiàn)時間有助于判斷出血量和損傷部位。通常瘀斑會出現(xiàn)在關(guān)節(jié)周圍，并可能向遠(yuǎn)端擴(kuò)散。除了觀察，無須特殊處理，瘀斑會隨著損傷愈合自行吸收。

五、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定

關(guān)節(jié)不穩(wěn)定是韌帶中度至重度拉傷，特別是韌帶部分或完全斷裂時的核心癥狀?；颊邥杏X關(guān)節(jié)“松了”、“卡不住”或“要散開”，在行走、轉(zhuǎn)身或承重時有關(guān)節(jié)錯動、打軟腿的感覺。例如，前交叉韌帶損傷可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)在急停轉(zhuǎn)身時突然失控。這種不穩(wěn)定感是因?yàn)榫S持關(guān)節(jié)穩(wěn)定的主要韌帶結(jié)構(gòu)功能喪失。關(guān)節(jié)不穩(wěn)定需要通過專業(yè)的體格檢查，如抽屜試驗(yàn)、拉克曼試驗(yàn)等來評估，并可能需要進(jìn)行磁共振成像檢查以明確韌帶損傷的具體情況，嚴(yán)重的關(guān)節(jié)不穩(wěn)定往往需要手術(shù)重建韌帶以恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

韌帶拉傷后，急性期的正確處理對預(yù)后至關(guān)重要。受傷后應(yīng)立即遵循“保護(hù)、休息、冰敷、加壓、抬高”的原則，即保護(hù)受傷部位，停止活動讓其休息，用毛巾包裹冰袋對傷處進(jìn)行冰敷，每次15-20分鐘，每日數(shù)次，使用彈性繃帶進(jìn)行適度加壓包扎，并將受傷肢體抬高至超過心臟水平，這些措施能有效減輕腫脹和疼痛。在疼痛和腫脹緩解后，應(yīng)在醫(yī)生或康復(fù)治療師指導(dǎo)下開始進(jìn)行恢復(fù)性訓(xùn)練，包括關(guān)節(jié)活動度練習(xí)、周圍肌肉力量強(qiáng)化以及本體感覺訓(xùn)練，以促進(jìn)韌帶愈合，恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，預(yù)防再次損傷。整個康復(fù)期間，應(yīng)避免過早進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動，飲食上可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的攝入，有助于組織修復(fù)。