肺部有炎癥可能出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸痛、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀。肺部炎癥通常由感染、過敏、理化刺激等因素引起,可能伴隨寒戰(zhàn)、乏力、食欲減退等全身癥狀。
咳嗽是肺部炎癥最常見的癥狀,初期多為干咳,隨著病情進展可能出現(xiàn)黃痰或膿痰。細菌性肺炎患者咳嗽時可能伴隨鐵銹色痰,病毒性肺炎則以白色黏痰為主。咳嗽可能與氣道黏膜受刺激、炎性分泌物增多有關,需避免用力咳嗽加重氣道損傷。
肺部炎癥會導致支氣管分泌物增多形成痰液,痰液性狀可輔助判斷病因。細菌感染常見黃綠色膿痰,肺炎鏈球菌感染可能出現(xiàn)鐵銹色痰,真菌感染可見拉絲狀痰。建議觀察記錄痰液顏色和量,咳痰困難時可采取拍背輔助排痰。
炎癥累及胸膜時可出現(xiàn)針刺樣胸痛,咳嗽或深呼吸時加重。大葉性肺炎可能表現(xiàn)為患側(cè)胸部持續(xù)性鈍痛,伴隨呼吸受限。胸痛需與心絞痛、肋間神經(jīng)痛等鑒別,突發(fā)劇烈胸痛需警惕氣胸等并發(fā)癥。
感染性肺炎多伴有發(fā)熱,細菌性肺炎常見39℃以上高熱,病毒性肺炎多為中低熱。發(fā)熱時可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、頭痛等癥狀,體溫超過38.5℃需物理降溫。老年人或免疫功能低下者可能表現(xiàn)為體溫不升,需特別關注。
當炎癥影響肺泡氣體交換時會出現(xiàn)呼吸急促、喘息等癥狀,嚴重時可見口唇發(fā)紺。慢性阻塞性肺疾病患者合并肺炎時呼吸困難更明顯,嬰幼兒可能出現(xiàn)鼻翼扇動、三凹征等表現(xiàn)。出現(xiàn)進行性呼吸困難需立即就醫(yī)。
肺部炎癥患者應注意臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風。飲食選擇易消化的高蛋白食物如雞蛋羹、魚肉粥,適量補充維生素C含量高的柑橘類水果。每日飲水不少于1500毫升以稀釋痰液,發(fā)熱期間可用溫水擦浴物理降溫。避免吸煙及接觸油煙等刺激性氣體,癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)咯血、意識模糊等表現(xiàn)需及時就診呼吸內(nèi)科。
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