哮喘支氣管哮喘可通過(guò)避免誘發(fā)因素、使用吸入性糖皮質(zhì)激素、口服白三烯受體拮抗劑、應(yīng)用β2受體激動(dòng)劑、進(jìn)行免疫治療等方式治療。哮喘支氣管哮喘通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、過(guò)敏原接觸、情緒波動(dòng)等原因引起。
哮喘支氣管哮喘患者應(yīng)遠(yuǎn)離塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等常見(jiàn)過(guò)敏原,保持室內(nèi)通風(fēng)干燥,避免接觸冷空氣或煙霧刺激。外出時(shí)可佩戴口罩,家中定期清洗床單窗簾,使用防螨寢具。過(guò)敏體質(zhì)者需注意飲食,避免食用海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。
布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等可減輕氣道炎癥反應(yīng),降低支氣管高反應(yīng)性。這類(lèi)藥物需長(zhǎng)期規(guī)律使用,能有效控制哮喘發(fā)作頻率。用藥后需漱口以防口腔真菌感染,兒童患者應(yīng)在家長(zhǎng)監(jiān)督下正確使用吸入裝置。
孟魯司特鈉咀嚼片、扎魯司特片等通過(guò)阻斷白三烯通路緩解支氣管痙攣,特別適用于過(guò)敏性哮喘與運(yùn)動(dòng)誘發(fā)型哮喘。藥物可能引起頭痛或胃腸道反應(yīng),服藥期間應(yīng)避免同時(shí)使用苯巴比妥等肝藥酶誘導(dǎo)劑。
硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、富馬酸福莫特羅粉吸入劑能快速舒張支氣管平滑肌,緩解急性發(fā)作時(shí)的喘息癥狀。短效制劑用于急救,長(zhǎng)效制劑需配合抗炎藥物使用。過(guò)量使用可能導(dǎo)致心悸或肌肉震顫,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用量。
針對(duì)塵螨或花粉過(guò)敏的重度哮喘患者,可考慮皮下注射特異性免疫制劑,通過(guò)逐步增加過(guò)敏原暴露量來(lái)改善免疫耐受。治療周期通常持續(xù)3-5年,需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)下進(jìn)行,可能出現(xiàn)局部紅腫或全身過(guò)敏反應(yīng)。
哮喘支氣管哮喘患者應(yīng)建立個(gè)人病情日記,記錄發(fā)作誘因與用藥情況,定期復(fù)查肺功能。日??蛇M(jìn)行游泳、太極等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)喘息。飲食宜清淡,保證優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素?cái)z入,肥胖患者需控制體重。冬季注意保暖,預(yù)防呼吸道感染,出現(xiàn)夜間憋醒或用藥效果下降時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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