膝關(guān)節(jié)反復疼痛可通過熱敷冷敷、藥物治療、物理治療、調(diào)整運動方式、手術(shù)治療等方式緩解。膝關(guān)節(jié)反復疼痛通常由骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、半月板損傷、韌帶損傷、痛風性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
膝關(guān)節(jié)反復疼痛早期可采用熱敷或冷敷緩解癥狀。熱敷適用于慢性疼痛,能促進局部血液循環(huán),減輕僵硬感,可使用熱水袋或熱毛巾敷于膝關(guān)節(jié)15-20分鐘。冷敷適用于急性損傷后的腫脹疼痛,能收縮血管減少滲出,每次冷敷10-15分鐘。注意避免皮膚凍傷或燙傷,每日可重復進行2-3次。
膝關(guān)節(jié)反復疼痛可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,能緩解炎癥和疼痛。軟骨保護劑如硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于延緩軟骨退化。痛風性關(guān)節(jié)炎需使用秋水仙堿片控制尿酸。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。藥物使用需嚴格遵循醫(yī)囑,避免長期大劑量使用非甾體抗炎藥。
超短波、超聲波等物理治療能改善膝關(guān)節(jié)血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng)。中醫(yī)推拿可松解軟組織粘連,矯正關(guān)節(jié)錯位。體外沖擊波治療對鈣化性肌腱炎效果顯著。物理治療需由專業(yè)康復師操作,一般10-15次為一個療程。治療期間應(yīng)配合肌肉鍛煉,增強膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
避免爬山、爬樓梯、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負荷的運動。推薦游泳、騎自行車等低沖擊運動,水中運動可利用浮力減輕關(guān)節(jié)壓力。運動時佩戴護膝提供支撐,運動前后充分熱身拉伸。體重超標者需減輕體重,體重每減輕1公斤,膝關(guān)節(jié)負荷可減少4公斤。
嚴重骨關(guān)節(jié)炎可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)去除游離體。半月板撕裂需行半月板縫合或部分切除術(shù)。晚期關(guān)節(jié)畸形可選擇人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需進行系統(tǒng)康復訓練,恢復關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量。手術(shù)存在感染、血栓等風險,需嚴格評估適應(yīng)癥。
膝關(guān)節(jié)反復疼痛患者應(yīng)注意防寒保暖,避免久坐久站。飲食可增加富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物如牛奶、深綠色蔬菜。補充維生素D有助于鈣吸收。避免穿高跟鞋,選擇有緩沖功能的運動鞋。疼痛持續(xù)不緩解或伴有關(guān)節(jié)變形、活動受限時應(yīng)及時就醫(yī),完善X線、核磁共振等檢查明確病因。日常可進行直腿抬高、靠墻靜蹲等鍛煉增強股四頭肌力量。
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