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絕經(jīng)時(shí)月經(jīng)有什么變化

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曲中玉 副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東省立醫(yī)院婦科

絕經(jīng)時(shí)月經(jīng)變化主要表現(xiàn)為周期紊亂、經(jīng)量異常及伴隨癥狀，是卵巢功能衰退的標(biāo)志性表現(xiàn)。主要有月經(jīng)周期延長(zhǎng)或縮短、經(jīng)量增多或減少、經(jīng)期不規(guī)則、突發(fā)閉經(jīng)、伴隨潮熱出汗等癥狀。

1、周期紊亂

月經(jīng)周期從規(guī)律變?yōu)椴灰?guī)律是絕經(jīng)過渡期最早出現(xiàn)的改變。部分女性會(huì)出現(xiàn)周期縮短至21天以內(nèi)，更多表現(xiàn)為周期延長(zhǎng)至35天以上，甚至2-3個(gè)月才來一次月經(jīng)。這種變化與卵巢內(nèi)卵泡數(shù)量減少導(dǎo)致的雌激素波動(dòng)有關(guān)。

2、經(jīng)量異常

經(jīng)量可能突然增多并伴有血塊，也可能逐漸減少至點(diǎn)滴狀出血。子宮內(nèi)膜在雌激素不規(guī)律刺激下可能出現(xiàn)增生或萎縮，導(dǎo)致經(jīng)量變化。若單次出血超過80毫升或持續(xù)10天以上需就醫(yī)。

3、經(jīng)期不規(guī)則

出血時(shí)間變得難以預(yù)測(cè)，可能持續(xù)1-2天即停止，也可能間斷出血數(shù)周。這與卵泡發(fā)育不規(guī)律導(dǎo)致的孕激素缺乏有關(guān)，子宮內(nèi)膜無法完整脫落。

4、突發(fā)閉經(jīng)

約10%女性會(huì)突然停經(jīng)而無過渡期表現(xiàn)。通常發(fā)生在手術(shù)切除卵巢、化療或遺傳性早絕經(jīng)等情況。需排查妊娠、甲狀腺疾病等繼發(fā)因素。

5、伴隨癥狀

80%女性會(huì)出現(xiàn)血管舒縮癥狀如潮熱出汗，夜間尤為明顯。還可能伴有情緒波動(dòng)、睡眠障礙、陰道干澀等，這些癥狀可能持續(xù)至絕經(jīng)后2-5年。

建議絕經(jīng)期女性保持均衡飲食，每日攝入800-1200毫克鈣質(zhì)及適量豆制品，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)改善潮熱癥狀。可記錄月經(jīng)日記幫助醫(yī)生判斷進(jìn)展階段，避免穿化纖內(nèi)衣減少皮膚刺激，出現(xiàn)嚴(yán)重貧血或異常出血時(shí)需及時(shí)進(jìn)行婦科檢查和激素水平檢測(cè)。對(duì)于嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的癥狀，可在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮短期激素替代治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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