懷孕期間偶爾輕微腹痛可能是正常的生理現(xiàn)象,但頻繁或劇烈腹痛需警惕病理因素。常見原因有子宮增大牽拉、假性宮縮,也可能與先兆流產(chǎn)、宮外孕、泌尿系統(tǒng)感染等疾病相關。
子宮增大和韌帶拉伸是妊娠早期腹痛最常見的原因,隨著胎兒發(fā)育,圓韌帶受到牽拉可能產(chǎn)生鈍痛感,這種疼痛多位于下腹兩側(cè),改變體位或休息后可緩解。孕中晚期出現(xiàn)的無規(guī)律、強度弱的假性宮縮屬于正常生理現(xiàn)象,表現(xiàn)為腹部發(fā)緊伴輕微脹痛,持續(xù)時間短且不伴隨陰道出血。
病理性腹痛往往具有持續(xù)性、漸進性加重的特點。先兆流產(chǎn)引起的腹痛多位于下腹正中,呈陣發(fā)性墜痛并可能伴隨陰道少量流血。宮外孕破裂時會出現(xiàn)突發(fā)性單側(cè)下腹撕裂樣劇痛,可能伴有休克癥狀。妊娠合并泌尿系統(tǒng)感染除腹痛外,通常還有尿頻尿急尿痛等排尿異常表現(xiàn)。胎盤早剝導致的腹痛呈持續(xù)性且子宮張力增高,嚴重時可危及母嬰安全。
孕婦應保持每日8小時睡眠并避免提重物,采用左側(cè)臥位改善子宮供血。飲食上增加膳食纖維攝入預防便秘,每日飲水不少于1500毫升。記錄腹痛發(fā)作時間、部位和伴隨癥狀,避免擅自服用止痛藥物。出現(xiàn)腹痛持續(xù)超過30分鐘、疼痛程度影響日?;顒印殡S陰道流血或發(fā)熱等情況時,須立即就醫(yī)檢查。定期產(chǎn)檢時需向醫(yī)生詳細描述腹痛特征,必要時進行超聲檢查或胎心監(jiān)護評估胎兒狀況。
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