藥物流產(chǎn)可能存在出血量多、流產(chǎn)不全、感染風(fēng)險(xiǎn)、胃腸反應(yīng)、月經(jīng)紊亂等危害。藥物流產(chǎn)是通過服用米非司酮片和米索前列醇片等藥物終止早期妊娠的方法,適用于停經(jīng)49天內(nèi)的宮內(nèi)妊娠,但需在醫(yī)生嚴(yán)格監(jiān)督下進(jìn)行。
藥物流產(chǎn)后子宮收縮可能不完全,導(dǎo)致陰道出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)時(shí)間超過兩周。部分患者因絨毛殘留或凝血功能異常會(huì)出現(xiàn)大出血,嚴(yán)重時(shí)需緊急清宮手術(shù)或輸血治療。臨床常用宮血寧膠囊、斷血流片等藥物輔助止血,但須避免自行用藥。
約10%的案例可能出現(xiàn)妊娠組織殘留,表現(xiàn)為持續(xù)出血、腹痛或發(fā)熱。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)異?;芈?,此時(shí)需行清宮術(shù)清除殘留組織。殘留時(shí)間過長可能引發(fā)宮腔粘連或繼發(fā)不孕,術(shù)后可配合益母草顆粒促進(jìn)子宮修復(fù)。
流產(chǎn)后宮頸口開放期間,細(xì)菌易上行感染引發(fā)子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎。常見癥狀包括下腹墜痛、異常分泌物伴異味,需使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治療。日常需保持會(huì)陰清潔,禁止盆浴和性生活至少兩周。
米索前列醇可能刺激胃腸道引發(fā)惡心嘔吐、腹瀉等反應(yīng),通常24小時(shí)內(nèi)自行緩解。嚴(yán)重脫水者可口服補(bǔ)液鹽散,嘔吐頻繁時(shí)需靜脈補(bǔ)液支持。服藥前后兩小時(shí)需空腹以減少刺激,但禁忌使用止吐藥物干擾藥效。
藥物流產(chǎn)可能暫時(shí)影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導(dǎo)致后續(xù)月經(jīng)周期提前或延后。多數(shù)人在3個(gè)月內(nèi)恢復(fù)規(guī)律周期,持續(xù)異常需排查多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病??啥唐诜脼蹼u白鳳丸調(diào)節(jié),但不宜長期依賴激素類藥物。
藥物流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息3天,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)1個(gè)月。飲食需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,適量增加動(dòng)物肝臟和深色蔬菜預(yù)防貧血。術(shù)后兩周復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況,出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或出血量驟增時(shí)須立即就醫(yī)。半年內(nèi)應(yīng)采取可靠避孕措施,重復(fù)藥物流產(chǎn)可能顯著增加上述風(fēng)險(xiǎn)。
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