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乳腺增生和結(jié)節(jié)的區(qū)別有哪些

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乳腺增生和結(jié)節(jié)是兩種不同的乳腺疾病，主要區(qū)別在于病因、臨床表現(xiàn)及處理方式。乳腺增生通常與內(nèi)分泌紊亂有關(guān)，表現(xiàn)為乳房脹痛或彌漫性腫塊；結(jié)節(jié)則多為局限性腫塊，可能為良性或惡性。具體差異主要有病因不同、癥狀表現(xiàn)不同、影像學(xué)特征不同、病理性質(zhì)不同、治療方式不同。

一、病因不同

乳腺增生主要與雌激素和孕激素比例失調(diào)有關(guān)，常見于育齡期女性，月經(jīng)周期中激素波動(dòng)可加重癥狀。乳腺結(jié)節(jié)的形成原因復(fù)雜，可能包括乳腺組織異常增生、囊腫、纖維腺瘤或惡性腫瘤等。部分結(jié)節(jié)與遺傳因素相關(guān)，如BRCA基因突變可能增加乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。

二、癥狀表現(xiàn)不同

乳腺增生多表現(xiàn)為雙側(cè)乳房周期性脹痛，月經(jīng)前加重，觸診可及顆粒狀或條索狀彌漫性增厚。乳腺結(jié)節(jié)通常為單側(cè)無痛性腫塊，邊界清晰或模糊，活動(dòng)度因性質(zhì)而異。惡性結(jié)節(jié)可能伴隨皮膚凹陷、乳頭溢血或腋窩淋巴結(jié)腫大。

三、影像學(xué)特征不同

乳腺超聲檢查中，增生常顯示為腺體結(jié)構(gòu)紊亂伴散在小囊腫，鉬靶可見對(duì)稱性密度增高。良性結(jié)節(jié)多呈圓形低回聲伴后方增強(qiáng)，惡性結(jié)節(jié)則表現(xiàn)為邊緣毛刺、微鈣化或縱橫比大于1。BI-RADS分級(jí)系統(tǒng)可幫助評(píng)估結(jié)節(jié)惡性概率。

四、病理性質(zhì)不同

乳腺增生是生理性改變，病理可見導(dǎo)管擴(kuò)張和間質(zhì)纖維化，極少惡變。結(jié)節(jié)需通過穿刺活檢明確性質(zhì)，纖維腺瘤由腺上皮和纖維組織構(gòu)成，葉狀腫瘤含雙相分化成分，浸潤(rùn)性癌則顯示細(xì)胞異型性和間質(zhì)浸潤(rùn)。

五、治療方式不同

乳腺增生以緩解癥狀為主，可選用逍遙丸、乳癖消片等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，疼痛明顯時(shí)短期服用布洛芬緩釋膠囊。良性結(jié)節(jié)較小者可觀察，較大纖維腺瘤需手術(shù)切除，惡性結(jié)節(jié)需綜合治療，包括保乳手術(shù)、紫杉醇注射液化療和他莫昔芬片內(nèi)分泌治療。

建議女性每月進(jìn)行乳房自檢，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。40歲以上應(yīng)每年做乳腺超聲和鉬靶篩查，高風(fēng)險(xiǎn)人群需縮短檢查間隔。保持規(guī)律作息、減少高脂飲食、避免濫用雌激素類藥物有助于乳腺健康。若結(jié)節(jié)短期內(nèi)增大、質(zhì)地變硬或出現(xiàn)皮膚改變，須立即就診明確性質(zhì)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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