8個月寶寶吐了好幾次可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補充水分、觀察精神狀態(tài)、保持體位、就醫(yī)檢查等方式處理。嘔吐可能由喂養(yǎng)不當、胃腸功能紊亂、食物過敏、感染性疾病、腸梗阻等原因引起。
減少單次喂奶量,增加喂養(yǎng)頻次,避免過度喂養(yǎng)。喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,使用防脹氣奶瓶。輔食添加遵循由少到多、由稀到稠原則,暫停新引入的食物。
每次嘔吐后間隔半小時喂5毫升口服補液鹽,24小時內(nèi)不超過500毫升??蛇x用葡萄糖電解質(zhì)泡騰片配制溶液,避免直接飲用白開水或果汁。
記錄嘔吐次數(shù)、性狀及伴隨癥狀。若出現(xiàn)嗜睡、前囟凹陷、尿量減少等脫水表現(xiàn),或嘔吐物含膽汁、血絲,需立即就醫(yī)。體溫超過38攝氏度應物理降溫。
睡眠時抬高床頭30度,右側(cè)臥位防止誤吸。清醒時多采取坐位,避免劇烈搖晃。嘔吐時立即側(cè)身,清理口腔殘留物。
持續(xù)嘔吐超過12小時需化驗血常規(guī)和電解質(zhì)。幽門肥厚患兒可進行腹部超聲,腸套疊需空氣灌腸復位。細菌性腸炎需用頭孢克肟顆粒,輪狀病毒感染可用蒙脫石散。
家長需注意奶具消毒,沖泡奶粉按標準比例。暫停高糖高脂輔食,選擇米糊、蘋果泥等易消化食物。維持適宜室溫,避免腹部受涼。記錄每日出入量,嘔吐后禁食1小時再嘗試喂水。若出現(xiàn)噴射性嘔吐、腹脹或血便,須急診處理。定期監(jiān)測體重增長曲線,接種輪狀病毒疫苗可預防感染性腹瀉。
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