男性尖銳濕疣可通過觀察疣體形態(tài)、生長部位及伴隨癥狀進行初步分辨,典型表現(xiàn)為生殖器或肛周出現(xiàn)菜花狀、乳頭狀贅生物,常伴有瘙癢或出血。主要與人類乳頭瘤病毒感染、免疫力低下、性接觸傳播等因素有關(guān)。
尖銳濕疣初期多為淡紅色小丘疹,逐漸增大后形成菜花樣、雞冠狀或乳頭狀贅生物,表面粗糙且易發(fā)生糜爛。疣體基底較寬或帶蒂,觸之質(zhì)地柔軟,部分可能融合成片。若繼發(fā)感染可出現(xiàn)膿性分泌物或惡臭。
病變多發(fā)生于陰莖冠狀溝、龜頭、包皮系帶、尿道口等部位,肛交者常見于肛門及直腸黏膜。少數(shù)可出現(xiàn)在腹股溝、陰囊等非典型區(qū)域。疣體分布可單發(fā)或多發(fā),偶見巨大疣體阻塞尿道或肛門。
早期可能無明顯不適,進展期常伴局部瘙癢、灼痛或性交疼痛。疣體摩擦破損后易出血,合并細菌感染時出現(xiàn)紅腫、滲液。尿道內(nèi)疣體可能引起排尿困難或血尿,肛門疣體可導致排便疼痛。
臨床常用5%醋酸溶液涂抹可疑皮損,3-5分鐘后若變白則為陽性反應(yīng),提示HPV感染導致的表皮細胞角化異常。但該試驗可能出現(xiàn)假陽性,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
通過活檢取疣體組織進行病理學檢查,可見表皮乳頭瘤樣增生、角化不全及空泡細胞。核酸檢測可明確HPV分型,高危型感染需警惕癌變風險。
確診尖銳濕疣后應(yīng)避免搔抓或自行處理疣體,防止病毒擴散。治療期間需禁止性行為,性伴侶應(yīng)同步檢查。保持患處清潔干燥,選擇純棉透氣內(nèi)褲。飲食宜清淡,適當補充維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白以增強免疫力。激光或冷凍治療后需定期復查,觀察復發(fā)跡象。若發(fā)現(xiàn)疣體短期內(nèi)迅速增大、顏色變深或出現(xiàn)潰瘍,須及時就醫(yī)排除惡變可能。
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