頭皮血腫可通過冷敷處理、熱敷處理、保持清潔、避免壓迫、觀察癥狀等方式改善。頭皮血腫可能與外傷、凝血功能障礙、血管異常、感染、腫瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛、皮膚變色等癥狀。
頭皮血腫初期48小時(shí)內(nèi)建議冷敷,用干凈毛巾包裹冰袋敷于腫脹處,每次10-15分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。冷敷能收縮血管減少出血,緩解疼痛和腫脹。注意避免冰塊直接接觸皮膚,防止凍傷。若血腫伴隨頭皮裂傷,需先清創(chuàng)縫合再冷敷。
48小時(shí)后可改用熱敷促進(jìn)淤血吸收,用40℃左右溫水浸濕毛巾擰干后敷于血腫處,每次15-20分鐘,每日3-4次。熱敷能加速局部血液循環(huán),幫助消散血腫。熱敷前需確認(rèn)無活動(dòng)性出血,溫度不宜過高避免燙傷,糖尿病或感覺障礙者需謹(jǐn)慎。
血腫部位皮膚需每日用生理鹽水或清水輕柔清潔,避免使用刺激性洗劑。若存在頭皮破損,可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。洗頭時(shí)動(dòng)作輕柔,水溫控制在37℃以下,不要抓撓或摩擦血腫區(qū)域。嬰幼兒患者家長需修剪孩子指甲防止抓傷。
睡眠時(shí)選擇軟枕并避免患側(cè)臥位,嬰兒需調(diào)整抱姿減少頭部受壓。避免佩戴過緊帽子或頭盔,劇烈運(yùn)動(dòng)可能加重出血應(yīng)暫停。血腫未消退前不要進(jìn)行頭部按摩或針灸,防止二次損傷。使用框架眼鏡者需暫時(shí)更換為隱形眼鏡。
每日測量血腫大小并記錄硬度變化,觀察是否出現(xiàn)惡心嘔吐、嗜睡、瞳孔不等大等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)。若血腫持續(xù)增大、波動(dòng)感明顯或伴發(fā)熱,可能提示感染或活動(dòng)性出血。嬰幼兒出現(xiàn)拒食、哭鬧不安需及時(shí)就醫(yī),凝血功能障礙患者需監(jiān)測凝血指標(biāo)。
日常應(yīng)保持均衡飲食,適量增加富含維生素K的菠菜、西藍(lán)花等深綠色蔬菜,有助于凝血功能恢復(fù)。避免飲酒及服用阿司匹林等抗凝藥物?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),2周內(nèi)避免足球、拳擊等頭部易受撞擊的運(yùn)動(dòng)。若血腫3周未消退或出現(xiàn)視力模糊、劇烈頭痛等癥狀,需復(fù)查頭顱CT排除遲發(fā)性顱內(nèi)出血。
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