小兒過敏性濕疹主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、滲出、瘙癢等癥狀,可能與遺傳、環(huán)境刺激、免疫異常等因素有關(guān)。
早期皮膚出現(xiàn)邊界不清的紅色斑塊,多分布于面部、四肢屈側(cè)等部位。斑塊表面可能伴有輕微脫屑,受熱或搔抓后顏色加深。家長需避免孩子接觸化纖衣物,用溫水清潔后涂抹氧化鋅軟膏等低刺激性外用制劑。
皮膚表面凸起粟粒至綠豆大小的紅色丘疹,常成片出現(xiàn)。丘疹頂端可能出現(xiàn)小水皰,破潰后形成點(diǎn)狀糜爛面。建議家長剪短孩子指甲,夜間可遵醫(yī)囑使用地奈德乳膏控制炎癥。
急性期患處可見淡黃色組織液滲出,干燥后形成黃色痂皮。滲出多提示繼發(fā)感染,需配合醫(yī)生使用夫西地酸乳膏等抗菌藥物,同時(shí)保持患處通風(fēng)干燥。
持續(xù)性瘙癢是核心癥狀,夜間尤為明顯。孩子因搔抓可能導(dǎo)致皮膚增厚、色素沉著??勺襻t(yī)囑口服氯雷他定糖漿緩解癥狀,冷敷也有助減輕不適感。
慢性期表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑、苔蘚樣變,觸摸有皮革樣質(zhì)感。日常需多次涂抹凡士林等保濕劑,嚴(yán)重時(shí)需醫(yī)生開具他克莫司軟膏調(diào)節(jié)免疫。
家長應(yīng)注意保持室內(nèi)濕度在50%-60%,選擇純棉寬松衣物,避免使用堿性洗浴用品。飲食上暫??梢蛇^敏食物如牛奶、雞蛋等,記錄飲食日記幫助識(shí)別誘因。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等感染征象,須及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行過敏原檢測與規(guī)范治療。
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