小孩眼睛閃光可能是視網(wǎng)膜牽拉、玻璃體混濁、偏頭痛、癲癇發(fā)作、視網(wǎng)膜脫離等原因引起的。
視網(wǎng)膜牽拉多發(fā)生于高度近視或眼外傷后,由于玻璃體與視網(wǎng)膜粘連部位異常牽拉,刺激視網(wǎng)膜感光細(xì)胞產(chǎn)生閃光感。患兒可能同時(shí)出現(xiàn)飛蚊癥或視野缺損。需遵醫(yī)囑通過(guò)散瞳眼底檢查確診,若存在視網(wǎng)膜裂孔需激光封堵,嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑行玻璃體切割手術(shù)。
兒童玻璃體混濁可能由眼內(nèi)炎癥、出血或先天發(fā)育異常導(dǎo)致,玻璃體纖維凝聚形成漂浮物,在眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)投影到視網(wǎng)膜上形成閃光幻覺(jué)。常伴有眼前黑點(diǎn)飄動(dòng)癥狀。通過(guò)眼科B超可明確診斷,輕度者觀察即可,反復(fù)出血需排查全身性疾病,嚴(yán)重混濁影響視力時(shí)需遵醫(yī)囑進(jìn)行玻璃體切除術(shù)。
視覺(jué)先兆型偏頭痛患兒會(huì)出現(xiàn)鋸齒狀閃光暗點(diǎn),通常持續(xù)20-30分鐘后消失,繼而發(fā)生頭痛。這種閃光多呈現(xiàn)閃爍性、幾何圖形樣,雙眼同時(shí)出現(xiàn)。發(fā)作期需安靜休息,避免強(qiáng)光刺激,確診后可在醫(yī)生指導(dǎo)下給其使用對(duì)乙酰氨基酚片、萘普生鈉片、布洛芬緩釋膠囊等止痛藥物,反復(fù)發(fā)作者需進(jìn)行預(yù)防性治療。
枕葉癲癇發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)閃光、色斑等簡(jiǎn)單視幻覺(jué),可能伴隨意識(shí)障礙或肢體抽搐。腦電圖檢查可見(jiàn)異常放電,頭部MRI有助于發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)性病變。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下給其使用拉莫三嗪片、奧卡西平口服混懸液、托吡酯片等藥物進(jìn)行治療。
視網(wǎng)膜脫離前驅(qū)期會(huì)出現(xiàn)頻繁閃光感,常見(jiàn)于高度近視、馬凡綜合征患兒。需緊急進(jìn)行眼底檢查,遵醫(yī)囑進(jìn)行鞏膜外墊壓或玻璃體手術(shù)復(fù)位視網(wǎng)膜。術(shù)后需保持特殊體位,避免揉眼,定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子描述閃光癥狀時(shí),應(yīng)記錄發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。若閃光持續(xù)存在或加重,需立即帶其前往眼科檢查。
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