頸椎錯位主要表現(xiàn)為頸部疼痛、活動受限、頭暈頭痛、上肢麻木及肌肉無力等癥狀。頸椎錯位可能與外傷、長期不良姿勢、椎間盤退變、先天性畸形或炎癥等因素有關。
頸椎錯位最常見的癥狀是頸部局部疼痛,疼痛可能向肩背部放射。疼痛程度從輕微酸痛到劇烈刺痛不等,常因頭部轉動或長時間保持固定姿勢加重。早期可通過熱敷、頸部制動緩解,若伴隨神經壓迫需就醫(yī)評估。
患者會出現(xiàn)頸部旋轉、前屈后伸等動作障礙,嚴重時可能出現(xiàn)斜頸。這與關節(jié)突關節(jié)紊亂、周圍肌肉痙攣有關。急性期需佩戴頸托固定,慢性期可通過牽引治療改善。
椎動脈受壓可能導致后循環(huán)缺血,引發(fā)枕部搏動性頭痛或眩暈,尤其在突然轉頭時明顯。此類癥狀需與耳源性眩暈鑒別,可通過頸椎MRI明確診斷。
神經根受壓時,相應皮節(jié)區(qū)域會出現(xiàn)感覺異常,如C5-C6錯位可導致拇指、食指麻木。肌電圖檢查有助于定位損傷節(jié)段,輕度病例可通過甲鈷胺片營養(yǎng)神經。
長期神經壓迫可能導致上肢肌力下降,表現(xiàn)為持物不穩(wěn)、精細動作困難。需進行徒手肌力測試,嚴重者需手術解除壓迫,常用術式包括頸椎前路減壓融合術。
日常應避免長時間低頭使用手機或電腦,建議每30分鐘活動頸部,睡眠時選擇高度適中的枕頭。可進行頸部肌肉鍛煉如米字操,但急性發(fā)作期禁止劇烈運動。若癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)行走不穩(wěn)、大小便功能障礙等脊髓壓迫表現(xiàn),須立即就診脊柱外科。
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