寶寶發(fā)燒三天不退可通過物理降溫、補充水分、藥物退熱、觀察伴隨癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。通常由病毒感染、細菌感染、免疫反應、中暑、川崎病等原因引起。
使用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??芍貜瓦M行擦拭,每次持續(xù)10分鐘,同時保持室溫在24-26攝氏度,減少衣物包裹。若寶寶出現寒戰(zhàn)需停止操作。
家長需每2小時給寶寶喂食母乳、配方奶或口服補液鹽,6個月以上嬰兒可適量飲用蘋果汁。觀察尿量每天應達6-8次,尿液呈淡黃色。脫水表現為囟門凹陷、哭時無淚、口唇干燥等癥狀時需立即就醫(yī)。
體溫超過38.5攝氏度時遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。不可交替使用不同退熱藥,用藥間隔至少4小時。用藥后30分鐘復測體溫,若2小時內未下降需考慮換藥。
家長需記錄發(fā)熱峰值、熱型及伴隨的皮疹、抽搐、嘔吐、腹瀉等癥狀。特別注意是否有頸部僵硬、呼吸急促、意識模糊等危重表現。持續(xù)發(fā)熱合并草莓舌、結膜充血可能提示川崎病。
3月齡以下嬰兒發(fā)熱、發(fā)熱超過72小時、體溫反復超過40攝氏度,或出現驚厥、紫紺、拒食等情況時,應立即前往兒科急診。需進行血常規(guī)、C反應蛋白、尿常規(guī)等檢查明確感染源。
保持寶寶臥床休息,室內濕度維持在50%-60%,每日開窗通風2-3次。飲食選擇米湯、面條等易消化食物,避免高糖高脂飲食。退熱后24小時內不宜洗澡,可更換純棉衣物。家長應每2小時監(jiān)測體溫并記錄,觀察精神狀態(tài)變化,若出現嗜睡或煩躁加劇需復診?;謴推诳蛇m當補充維生素C,但無須強制進食。
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