胃炎和胃癌是兩種完全不同的疾病,胃炎是胃黏膜的炎癥,胃癌是胃黏膜的惡性腫瘤。胃炎通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、酗酒等因素引起,胃癌可能與幽門螺桿菌感染、遺傳因素、長期胃潰瘍惡變等因素有關。
胃炎多由幽門螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流等可逆性因素導致,胃黏膜呈現(xiàn)充血水腫等炎癥反應。胃癌的病因更為復雜,除幽門螺桿菌感染外,還包括胃息肉惡變、慢性萎縮性胃炎伴腸化生等癌前病變,以及遺傳性彌漫型胃癌等遺傳因素。
胃炎主要表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹、噯氣等消化不良癥狀,癥狀呈間歇性發(fā)作。胃癌早期可能無明顯癥狀,隨著病情進展會出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛、食欲減退、體重下降、嘔血黑便等報警癥狀,部分患者可在上腹部觸及腫塊。
胃炎主要通過胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)黏膜充血水腫等表現(xiàn),可配合幽門螺桿菌檢測。胃癌診斷需依賴胃鏡取活檢進行病理檢查,同時需要超聲內鏡評估浸潤深度,CT檢查評估有無淋巴結及遠處轉移。
胃炎以藥物治療為主,常用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物。胃癌需要根據(jù)分期選擇治療方案,早期可行內鏡下黏膜切除術或外科手術,中晚期需要綜合手術、化療、靶向治療等多種手段。
胃炎經(jīng)過規(guī)范治療大多可以痊愈,少數(shù)可能發(fā)展為慢性胃炎。胃癌預后與發(fā)現(xiàn)早晚密切相關,早期胃癌五年生存率較高,進展期胃癌預后較差,容易發(fā)生復發(fā)轉移。
建議有胃部不適癥狀者及時就醫(yī)檢查,胃鏡檢查是鑒別胃炎和胃癌的關鍵。日常應注意規(guī)律飲食,避免過燙、腌制、霉變食物,戒煙限酒。40歲以上人群、有胃癌家族史者、長期幽門螺桿菌感染者應定期進行胃鏡篩查。確診胃炎患者要規(guī)范治療并定期復查,防止疾病進展。
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