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多發(fā)性腦梗小腦萎縮怎么辦

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多發(fā)性腦梗合并小腦萎縮可通過(guò)控制基礎(chǔ)疾病、改善腦循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、康復(fù)訓(xùn)練、心理干預(yù)等方式治療。多發(fā)性腦梗與小腦萎縮通常由高血壓、動(dòng)脈硬化、遺傳因素、長(zhǎng)期缺氧、代謝異常等原因引起。

1、控制基礎(chǔ)疾病

高血壓和動(dòng)脈硬化是多發(fā)性腦梗的主要誘因，需長(zhǎng)期規(guī)律服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊，同時(shí)監(jiān)測(cè)血脂水平。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖，使用鹽酸二甲雙胍片等藥物。戒煙限酒、低鹽低脂飲食有助于減緩血管病變進(jìn)展。

2、改善腦循環(huán)

遵醫(yī)囑使用銀杏葉提取物片、尼莫地平片等改善腦微循環(huán)的藥物，可增加缺血區(qū)血流量。對(duì)于急性期患者，可能需靜脈滴注依達(dá)拉奉注射液等腦保護(hù)劑。定期復(fù)查頭顱CT或MRI評(píng)估病灶變化。

3、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)

小腦萎縮患者可口服奧拉西坦膠囊、胞磷膽堿鈉膠囊促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，配合維生素B1片、甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。需注意避免過(guò)量補(bǔ)充維生素B6導(dǎo)致周?chē)窠?jīng)病變。

4、康復(fù)訓(xùn)練

針對(duì)共濟(jì)失調(diào)癥狀進(jìn)行平衡訓(xùn)練，如坐位平衡練習(xí)、步態(tài)訓(xùn)練等。構(gòu)音障礙者可進(jìn)行舌肌運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。建議在康復(fù)治療師指導(dǎo)下使用平衡墊、助行器等輔助器具，每日訓(xùn)練30-60分鐘。

5、心理干預(yù)

疾病導(dǎo)致的行動(dòng)不便易引發(fā)抑郁焦慮，可進(jìn)行認(rèn)知行為治療。家屬需關(guān)注患者情緒變化，必要時(shí)在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物。參加病友互助小組有助于改善社會(huì)功能。

日常需保持規(guī)律作息，避免跌倒風(fēng)險(xiǎn)，居家環(huán)境應(yīng)移除地毯等障礙物，浴室加裝防滑墊。飲食上增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物，每日保證1500-2000毫升飲水量。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如太極拳、散步，注意監(jiān)測(cè)血壓和心率變化。定期神經(jīng)內(nèi)科隨訪，每6-12個(gè)月復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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