鎖骨兩邊大小不一樣可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。鎖骨不對(duì)稱(chēng)可能與先天性發(fā)育異常、外傷、肌肉失衡、骨骼疾病、神經(jīng)損傷等因素有關(guān)。
長(zhǎng)期單側(cè)負(fù)重或不良姿勢(shì)可能導(dǎo)致鎖骨周?chē)∪鈴埩κШ?。建議避免單肩背包,睡眠時(shí)保持雙側(cè)均勻受力,日??蛇M(jìn)行對(duì)稱(chēng)性肩部伸展運(yùn)動(dòng),如雙臂側(cè)平舉維持10秒重復(fù)多次。姿勢(shì)矯正需持續(xù)3個(gè)月以上觀察效果。
針對(duì)肌肉失衡可進(jìn)行超聲波治療或低頻電刺激,每周2-3次連續(xù)4周。專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的懸吊訓(xùn)練能改善胸鎖乳突肌與斜方肌的協(xié)調(diào)性,配合熱敷緩解肌肉僵硬。若伴有肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,可加入關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)治療。
若由類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起,需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥。骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的鎖骨變形可使用阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3咀嚼片。疼痛明顯時(shí)可短期應(yīng)用雙氯芬酸鈉緩釋片,但須警惕胃腸道不良反應(yīng)。
先天性鎖骨發(fā)育畸形或骨折畸形愈合需行鎖骨截骨矯形術(shù),術(shù)后石膏固定4-6周。腫瘤壓迫所致病例可能需鎖骨部分切除術(shù),術(shù)后配合放射治療。所有手術(shù)方案需經(jīng)CT三維重建評(píng)估后制定。
針灸取肩井、天宗等穴位改善局部氣血循環(huán),隔日1次連續(xù)2周。推拿采用揉捏法松解胸鎖關(guān)節(jié)周?chē)钅ぃ浜习臏赝ń?jīng)絡(luò)。可服用活血化瘀的中成藥如活血止痛膠囊,但孕婦禁用。
日常應(yīng)避免單側(cè)提重物超過(guò)5公斤,睡眠使用記憶棉枕頭保持頸椎中立位。建議每工作1小時(shí)做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)預(yù)防肌肉攣縮,青少年需定期檢查脊柱側(cè)彎情況。若伴隨手臂麻木或疼痛加劇,須及時(shí)就診排除神經(jīng)壓迫。
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