拔牙后持續(xù)出血可通過壓迫止血、冷敷、藥物止血、縫合處理及就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。該癥狀可能與凝血功能障礙、局部血管損傷、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
拔牙后正常滲血通常在24小時內(nèi)停止,若出血持續(xù)需采取分級處理。輕微滲血時用無菌紗布折疊成團(tuán)緊咬30分鐘,避免頻繁更換紗布破壞血凝塊。出血較多時可配合冰袋間歇冷敷患側(cè)面部,每次10分鐘間隔5分鐘,血管收縮有助于減緩出血。凝血功能異常者需遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片或云南白藥膠囊等止血藥物,禁止自行服用阿司匹林等抗凝藥。若出血呈噴射狀或紗布浸透超過4層,可能傷及牙齦動脈需立即返院縫合止血。術(shù)后48小時以上仍有活動性出血需排查血友病、血小板減少性紫癜等全身性疾病,通過血常規(guī)和凝血四項(xiàng)明確病因。
術(shù)后24小時內(nèi)禁止刷牙漱口,避免用吸管吮吸或劇烈運(yùn)動,飲食選擇溫涼流食如牛奶、米湯,避免過硬過熱食物刺激創(chuàng)面。吸煙患者至少戒煙72小時,尼古丁會延緩傷口愈合。若出現(xiàn)頭暈、心悸等失血癥狀或出血量超過50毫升,應(yīng)立即急診處理。日??蛇m量補(bǔ)充維生素K豐富食物如菠菜、西蘭花促進(jìn)凝血,但長期使用抗凝藥物者需咨詢醫(yī)生調(diào)整膳食方案。術(shù)后3天仍存在滲血需復(fù)診排除干槽癥等并發(fā)癥。
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