剛出生嬰兒缺氧可能導(dǎo)致腦損傷、器官功能障礙等嚴(yán)重后果。新生兒缺氧主要與產(chǎn)程異常、胎盤(pán)功能異常、臍帶繞頸等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚青紫、呼吸微弱、肌張力低下等癥狀。
新生兒缺氧時(shí),腦細(xì)胞對(duì)缺氧最為敏感。輕度缺氧可能僅出現(xiàn)短暫性肌張力異?;蛭桂B(yǎng)困難,隨著缺氧時(shí)間延長(zhǎng),可能引發(fā)腦水腫、顱內(nèi)出血等病理改變。缺氧缺血性腦病是常見(jiàn)并發(fā)癥,患兒可能出現(xiàn)抽搐、意識(shí)障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。缺氧還會(huì)影響心肌收縮力,導(dǎo)致心率下降、血壓降低等循環(huán)系統(tǒng)問(wèn)題。肺血管收縮可能加重呼吸困難,嚴(yán)重時(shí)引發(fā)持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓。腎臟灌注不足可能導(dǎo)致少尿或無(wú)尿,進(jìn)而引發(fā)電解質(zhì)紊亂。
新生兒缺氧的遠(yuǎn)期影響與缺氧程度密切相關(guān)。部分患兒可能遺留腦癱、智力障礙、癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。聽(tīng)力視力受損、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩也較常見(jiàn)。極重度缺氧可能造成多器官功能衰竭,甚至危及生命。對(duì)于存在高危因素的孕婦,孕期定期產(chǎn)檢有助于早期發(fā)現(xiàn)胎兒缺氧跡象。分娩過(guò)程中持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)能及時(shí)識(shí)別異常情況。新生兒出生后需立即評(píng)估呼吸、心率、膚色等生命體征,必要時(shí)進(jìn)行正壓通氣等復(fù)蘇措施。
家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察嬰兒的吃奶、睡眠、活動(dòng)等情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。保持適宜室溫,避免過(guò)度包裹導(dǎo)致呼吸受限。按醫(yī)囑進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持,定期隨訪神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育評(píng)估。對(duì)于存在后遺癥的患兒,早期開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練有助于改善預(yù)后。母乳喂養(yǎng)有助于提供免疫保護(hù),減少感染風(fēng)險(xiǎn)。避免二手煙暴露,維持空氣流通良好的居住環(huán)境。
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