女性尿道口大可能由尿道黏膜脫垂、尿道旁腺囊腫、尿道肉阜、分娩損傷、先天性發(fā)育異常等原因引起。尿道口增大通常伴隨排尿異常、局部不適等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
尿道黏膜脫垂多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性,因雌激素水平下降導(dǎo)致尿道黏膜支持結(jié)構(gòu)松弛。典型表現(xiàn)為尿道口環(huán)形腫物,可能伴隨排尿疼痛或出血。治療需遵醫(yī)囑使用雌三醇軟膏局部涂抹,嚴(yán)重者需行黏膜復(fù)位術(shù)。
尿道旁腺阻塞可形成囊性擴(kuò)張,表現(xiàn)為尿道口側(cè)方半透明腫物。囊腫感染時(shí)可出現(xiàn)壓痛和膿性分泌物。確診后可通過(guò)二氧化碳激光造口術(shù)或囊腫切除術(shù)治療,術(shù)后需保持會(huì)陰清潔。
尿道末端良性增生性病變,與慢性刺激或激素失衡有關(guān)??梢?jiàn)尿道口紫紅色贅生物,接觸易出血??勺襻t(yī)囑使用紅霉素軟膏預(yù)防感染,較大肉阜需采用高頻電刀切除。
經(jīng)陰道分娩可能導(dǎo)致尿道周圍肌肉筋膜撕裂,造成尿道口松弛變形。常合并壓力性尿失禁,需通過(guò)盆底肌訓(xùn)練改善,嚴(yán)重者需行尿道中段懸吊術(shù)。
胚胎期泌尿生殖竇分化異??蓪?dǎo)致尿道開(kāi)口過(guò)寬,可能合并小陰唇融合或陰蒂肥大。需通過(guò)泌尿系統(tǒng)超聲評(píng)估是否合并其他畸形,必要時(shí)行尿道成形術(shù)矯正。
日常應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免使用刺激性洗劑。排尿后從前向后擦拭,性生活前后及時(shí)清潔。適量飲水避免尿液濃縮刺激尿道,出現(xiàn)尿頻尿痛等癥狀時(shí)需禁食辛辣食物。建議每年進(jìn)行婦科檢查,絕經(jīng)后女性可在醫(yī)生指導(dǎo)下局部使用雌激素制劑維持黏膜健康。
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