蕁麻疹的病因復(fù)雜多樣,可能由食物過敏、藥物反應(yīng)、感染因素、物理刺激以及系統(tǒng)性疾病等原因引起。蕁麻疹通常表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)和瘙癢,可通過避免過敏原、使用抗組胺藥物、治療感染、物理防護(hù)以及控制原發(fā)病等方式進(jìn)行管理。
部分人群攝入特定食物后,免疫系統(tǒng)會(huì)過度反應(yīng),引發(fā)組胺等介質(zhì)釋放,導(dǎo)致蕁麻疹。常見致敏食物包括海鮮、堅(jiān)果、雞蛋、牛奶等?;颊叱0橛衅つw瘙癢、風(fēng)團(tuán)等癥狀。日常護(hù)理應(yīng)注重記錄飲食日記,識(shí)別并避免過敏食物。若癥狀反復(fù),可遵醫(yī)囑進(jìn)行過敏原檢測(cè),并備有氯雷他定片、西替利嗪滴劑、依巴斯汀片等抗過敏藥物以應(yīng)對(duì)急性發(fā)作。
某些藥物如青霉素、阿司匹林、磺胺類抗生素等可能作為過敏原誘發(fā)蕁麻疹。其發(fā)病機(jī)制與藥物引起的免疫應(yīng)答異常有關(guān)?;颊哂盟幒罂赡艹霈F(xiàn)廣泛風(fēng)團(tuán)、血管性水腫等癥狀。一旦懷疑藥物過敏,應(yīng)立即停用可疑藥物并咨詢醫(yī)生。治療上醫(yī)生可能會(huì)推薦更換替代藥物,并使用苯海拉明注射液、地氯雷他定分散片、非索非那定片等抗組胺藥控制癥狀。
細(xì)菌、病毒或寄生蟲感染可激活免疫系統(tǒng),間接引起蕁麻疹。例如鏈球菌感染、感冒病毒、腸道寄生蟲感染等均可能成為誘因?;颊叱つw癥狀外,可能伴有發(fā)熱、咽喉痛等感染表現(xiàn)。處理關(guān)鍵在于積極治療原發(fā)感染,如使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗細(xì)菌感染,或進(jìn)行抗病毒治療。同時(shí)配合使用奧洛他定片、咪唑斯汀緩釋片、酮替芬片等抗組胺藥物緩解蕁麻疹。
冷熱溫度變化、日光照射、皮膚受壓、摩擦或水接觸等物理因素可直接刺激皮膚 mast 細(xì)胞釋放組胺,導(dǎo)致物理性蕁麻疹。其特征是癥狀出現(xiàn)在受刺激局部區(qū)域。防護(hù)措施包括避免極端溫度環(huán)境、穿著寬松衣物、使用防曬霜等。對(duì)于慢性物理性蕁麻疹,醫(yī)生可能建議長期服用左西替利嗪口服溶液、依匹斯汀膠囊、盧帕他定片等藥物以降低敏感性。
某些系統(tǒng)性疾病如甲狀腺功能亢進(jìn)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、淋巴瘤等可伴隨蕁麻疹表現(xiàn)。其發(fā)生與自身免疫紊亂或疾病本身對(duì)免疫系統(tǒng)的影響有關(guān)?;颊叱つw癥狀外,常有原發(fā)病的相應(yīng)表現(xiàn),如體重變化、關(guān)節(jié)痛等。治療需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行有效控制,如調(diào)節(jié)甲狀腺功能或免疫抑制治療。蕁麻疹癥狀的管理可輔助使用地氯雷他定干混懸劑、非索非那定膠囊、貝他斯汀片等藥物。
蕁麻疹患者日常應(yīng)注意保持皮膚清潔濕潤,避免搔抓以防繼發(fā)感染。穿著純棉透氣衣物,減少對(duì)皮膚的摩擦刺激。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,避免接觸已知過敏原如花粉、塵螨等。規(guī)律作息,避免精神緊張和過度勞累,因壓力也可能誘發(fā)或加重病情。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的蔬菜水果以增強(qiáng)免疫力。若出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫等嚴(yán)重過敏反應(yīng)跡象,須立即就醫(yī)尋求緊急處理。定期復(fù)診有助于醫(yī)生評(píng)估病情調(diào)整治療方案。
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