抑郁焦慮患者遵醫(yī)囑用藥通常是有用的，藥物能幫助調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平、緩解癥狀。常用治療藥物主要有選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑、三環(huán)類抗抑郁藥、苯二氮?類藥物、非典型抗精神病藥等。
1、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑
鹽酸氟西汀膠囊通過抑制突觸前膜對5-羥色胺的再攝取，增加突觸間隙濃度，改善情緒低落和焦慮。適用于中度以上抑郁癥伴焦慮癥狀，可能出現(xiàn)惡心或失眠等不良反應(yīng)。用藥期間需定期監(jiān)測情緒變化和軀體反應(yīng)。
2、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑
鹽酸度洛西汀腸溶膠囊可雙重調(diào)節(jié)5-羥色胺和去甲腎上腺素系統(tǒng)，對伴隨軀體疼痛的抑郁焦慮效果較好。常見副作用包括口干、便秘，嚴(yán)重肝功能不全者禁用。治療期間建議配合認(rèn)知行為療法增強(qiáng)療效。
3、三環(huán)類抗抑郁藥
鹽酸阿米替林片作為經(jīng)典抗抑郁藥，通過阻斷多種神經(jīng)遞質(zhì)再攝取發(fā)揮作用，對伴失眠的抑郁焦慮有效。但可能引起體位性低血壓和心律失常，老年患者需謹(jǐn)慎使用。用藥初期需密切觀察心血管反應(yīng)。
4、苯二氮?類藥物
勞拉西泮片能快速緩解急性焦慮發(fā)作，通過增強(qiáng)γ-氨基丁酸神經(jīng)遞質(zhì)活性產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用。長期使用可能導(dǎo)致依賴，建議短期輔助治療。突然停藥可能引發(fā)戒斷反應(yīng)，需逐步減量。
5、非典型抗精神病藥
喹硫平片可調(diào)節(jié)多巴胺和5-羥色胺受體，適用于難治性抑郁或雙相障礙相關(guān)焦慮?？赡芤痼w重增加和代謝異常，用藥期間需監(jiān)測血糖血脂。與抗抑郁藥聯(lián)用時可增強(qiáng)治療效果。
抑郁焦慮患者除規(guī)范用藥外，應(yīng)保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動，如每天進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動有助于促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類和堅果攝入，避免過量攝入咖啡因和酒精。建議家屬給予情感支持并協(xié)助監(jiān)測藥物不良反應(yīng)，若出現(xiàn)自殺意念或癥狀加重應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。定期復(fù)診評估療效和副作用，治療期間避免自行增減藥量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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